完整的乙肝病毒（HBV）是一個(gè)只有普通雞蛋的百萬分之一大小的顆粒，它由外殼和核心兩相部分組成。

 

    乙肝病毒DNA（HBV DNA）是乙肝病毒的核心物質(zhì)和病毒復(fù)制的基礎(chǔ)。在病毒DNA攜帶的遺傳基因發(fā)出的“指示”下，HBV DNA分別復(fù)制出新的病毒外殼和DNA核心，隨后重新組裝，形成大量的新病毒，釋放出來繼續(xù)感染其他肝細(xì)胞。中國(guó)以及亞太地區(qū)乙肝治療指家均指出：乙肝病毒的持續(xù)復(fù)制是乙肝致病的根本原因，乙肝治療的根本目的是抑制病毒復(fù)制。測(cè)HBV DNA可以決定抗病毒治療的方案，具體而言，HBV DNA檢查的意義在于：①進(jìn)行慢性乙肝診斷和分類，②判斷是否需要治療和什么時(shí)候開始治療，③抗病毒治療過程中的病情監(jiān)測(cè)，④判斷治療后病情的進(jìn)展，判斷是否已經(jīng)達(dá)到臨床上的治療目標(biāo)。

 

 

    檢測(cè)HBV DNA，其實(shí)測(cè)的是乙肝病毒DNA的“病毒載量”。何為“病毒載量”？病毒載量直接代表了患者血液中可致病的病毒數(shù)量，以每毫升血中的拷貝數(shù)（拷貝／毫升）來表示。HBV DNA的病毒載量就代表患者血液中HBV病毒的數(shù)量。

 

    慢性乙肝患者體內(nèi)的病毒載量可提示疾病是否處于活動(dòng)期：若低于10⁵拷貝／毫升，提示病毒復(fù)制不活躍，疾病處于靜止期或治療后好轉(zhuǎn)期；若大于或等于10⁵拷貝／毫升，提示病毒正在復(fù)制，疾病處于活動(dòng)期，有傳染性。

 

    最新的關(guān)于HBV DNA的科學(xué)研究和臨床試驗(yàn)證實(shí)：

 

    1 ．HBV DNA病毒載量高的病人10年后發(fā)生重度肝病的危險(xiǎn)性大大增加。

 

    2．肝細(xì)胞癌的危險(xiǎn)性隨著HBV DNA病毒載量水平升高而增加。

 

    3．降低HBV DNA水平能夠減少將來發(fā)生嚴(yán)重肝病和肝癌的危險(xiǎn)性。

 

 

    HBV DNA病毒載量測(cè)定是對(duì)病毒直接的、定量的檢查。“兩對(duì)半”檢查是乙肝病毒血清標(biāo)記物檢查的俗稱，通過“兩對(duì)半“的檢測(cè)，可以間接了解乙肝病毒的存在和復(fù)制情況，是一種定性檢查。如“兩對(duì)半”中的HBeAg是間接反映病毒復(fù)制的指標(biāo)，HBeAg轉(zhuǎn)陰往往提示了病毒復(fù)制減少和病情的好轉(zhuǎn)，但是也有相當(dāng)一部分乙肝患者的HBeAg檢查為陰性，但是病毒依然復(fù)制活躍，病毒載量和肝臟的炎癥活動(dòng)度仍然很高，這就是HBeAg陰性慢性乙肝（也稱為隱匿性乙肝），可能是由于病毒發(fā)生了變異造成的。這時(shí)，只有檢測(cè)HBV DNA病毒載量才能了解病毒的實(shí)際復(fù)制情況，進(jìn)行正確的診斷和治療。

 

 

    目前，人類沒有找到殺滅乙肝病毒的方法，只能用抗病毒藥物來抑制病毒的復(fù)制。使用抗病毒藥物治療是否有效的唯一監(jiān)測(cè)指標(biāo)就是HBV DNA病毒載量。如果使用了一種或者聯(lián)合使用了幾種抗病毒藥物進(jìn)行治療，經(jīng)過檢測(cè)，HBV DNA病毒載量沒有下降或者下降不明顯，說明抗病毒藥物選擇不當(dāng)，應(yīng)調(diào)整藥物。一種新的核苷類抗乙肝病毒治療藥物—博路定（通用名：恩替卡韋），能夠直接抑制病毒DNA復(fù)制所必需的催化劑DNA聚合酶，阻斷乙肝病毒在人體內(nèi)的復(fù)制，抗病毒效果較好，且每天只需口服1次。