導(dǎo)讀：瑞甘（注射用門冬氨酸鳥氨酸）屬粉針劑。常用于治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適用于因肝臟疾患引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的解除及肝昏迷的搶救。

　　瑞甘（通用名：注射用門冬氨酸鳥氨酸）可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物。谷氨酰胺是氨的解毒產(chǎn)物，同時也是氨的儲存及運(yùn)輸形式；在生理和病理?xiàng)l件下,尿素的合成及谷氨酰胺的合成會受到鳥氨酸、門冬氨酸和其他二羧基化合物的影響。

　　瑞甘顆粒主要成分所含兩種氨基酸均為構(gòu)成食物的氨基酸，所以本品無致癌、致畸和致突變作用，不良反應(yīng)極少，而且有著獨(dú)特的療效特點(diǎn)。本品的主要成分是門冬氨酸和鳥氨酸形成的穩(wěn)定二肽聚合物，口服之后可以再次分解為鳥氨酸和門冬氨酸。①鳥氨酸能促進(jìn)氨的代謝，幾乎涉及尿素循環(huán)的活化和氨的解毒的全過程；②門冬氨酸則參與被損壞肝細(xì)胞的修復(fù)過程，另外還通過間接促進(jìn)作用恢復(fù)肝細(xì)胞各項(xiàng)功能。

　　鳥氨酸幾乎涉及尿素循環(huán)的活化和氨的解毒的全過程。在此過程中形成精氨酸,繼而分裂出尿素形成鳥氨酸。門冬氨酸參與肝細(xì)胞內(nèi)核酸的合成，以利于修復(fù)被損傷的肝細(xì)胞。另外，由于門冬氨酸對肝細(xì)胞內(nèi)三羧酸循環(huán)代謝過程的間接促進(jìn)作用，促進(jìn)了肝細(xì)胞內(nèi)的能量生成，使得被損傷的肝細(xì)胞的各項(xiàng)功能得以恢復(fù)。

　　瑞甘用于治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適用于因肝臟疾患引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的解除及肝昏迷的搶救。急性肝炎，每天5～10g靜脈滴注。慢性肝炎或肝硬化，每天10～20g靜脈滴注（病情嚴(yán)重者可酌量增加，但根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗(yàn)，每天不超過40g為宜）。肝昏迷治療可參考以下方案：第一天的第一個6小時內(nèi)用20g，第二個6小時內(nèi)分二次給藥，每次10g,靜脈滴注。

　　瑞甘使用時先將本品用適量注射用水充分溶解，再加入到0.9%的氯化鈉注射液或5%、10%的葡萄糖注射液中，最終門冬氨酸鳥氨酸的濃度不超過2%，緩慢靜脈滴注。

　　瑞甘大劑量靜注時（>40g/L）會有輕、中度的消化道反應(yīng)，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹脹等，減少用量或減慢滴速（<10g/L）時，以上反應(yīng)會明顯減輕。

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