肝硬化在我國是一種常見病,為
肝炎發(fā)展的后期階段,有資料表明肝硬化是我國人群主要死亡原因之一,代償期肝硬化5年生存率84%,失代償期肝硬化5年生存率l4%。對于早期肝硬化的治療,臨床上講究調(diào)理,以中醫(yī)見長,中成藥因更符合現(xiàn)代人的生活與用藥習(xí)慣而成為大多數(shù)醫(yī)生與患者的首選,比如
安絡(luò)化纖丸、
扶正化瘀膠囊等一線保肝護(hù)肝類中成藥;而終末期肝硬化,如出現(xiàn)大量腹水、
肝昏迷等癥狀,則建議手術(shù)治療。對失代償期肝硬化患者的日常護(hù)理,尤其需要謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎:由于患者肝功能已基本受損,過量高蛋白、烈性藥物(比如西藥中的鎮(zhèn)靜性安眠藥、利尿類藥物),都有可能導(dǎo)致肝昏迷。此外,暴飲暴食也不是好事,因?yàn)榛颊邫C(jī)體消化、吸收不了,極有可能加重肝臟負(fù)擔(dān)而導(dǎo)致病情惡化。
病例:老趙,男性,40歲,兩年前確診為乙肝后發(fā)展肝硬化(已經(jīng)到了失代償期)。其妻從一食療書上看到治療肝硬化腹水的“秘方”——鯉魚燉小豆。老趙這兩天可謂大飽口福。大概吃了2斤鯉魚、1斤小豆。然而,到了第三天,他卻昏睡不醒。
一般來說,高蛋白飲食(如肉類、魚類、禽類、蛋類、奶類等動物蛋白)可以促進(jìn)受損肝細(xì)胞修復(fù)與再生。而且,肝硬化時,如果血漿含量降低,會進(jìn)一步加重腹水的形成。因此,高蛋白飲食能糾正低蛋白血癥,有利于腹水和水腫的消退。
對失代償期肝硬化病人來說,過量攝入高蛋白的危害可能是致命的。通常每天補(bǔ)充的蛋白質(zhì)不宜超過每千克體重1.5~2
克或每天100~200克。前文中的老趙,可算暴食了,嚴(yán)重超標(biāo)而致意外昏迷。攝入過多的蛋白質(zhì),機(jī)體來不及消化吸收,就會被腸道分解出氮、胺等物質(zhì)——這不但干擾大腦的供能,還直接毒害神經(jīng)系統(tǒng),誘發(fā)肝性腦病(肝昏迷)。
臨床上,肝性腦病(肝昏迷)以昏睡、昏迷為最常見癥狀,但肝性腦病(肝昏迷)癥狀的五花八門的,有的可能表現(xiàn)為白天昏昏沉沉,夜間卻
失眠難睡(即睡眠顛倒現(xiàn)象);有的表現(xiàn)為性格變得異常、舉止輕率(如扮鬼臉、眨眼、隨地大小便、游蕩等);還有的會出現(xiàn)無意義地言語重復(fù)、言語不清、理解力下降,嚴(yán)重者出現(xiàn)躁狂、幻覺、叫喚不應(yīng)、木僵等等。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,家中若有肝硬化病人,家屬應(yīng)警惕這些癥狀,及時發(fā)現(xiàn)、及早治療。