肝性腦病是嚴(yán)重的肝功能障礙或廣泛門－腔靜脈側(cè)支循環(huán)形成后而導(dǎo)致的以代謝紊亂危機(jī)為基礎(chǔ)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合癥，又稱肝性昏迷。臨床上以出現(xiàn)精神障礙，行為失常，和意識(shí)改變?yōu)橹鞯囊幌盗芯�神神�?jīng)癥狀為特征。那么，肝性腦病的飲食應(yīng)該注意什么呢？肝性腦病的飲食禁忌是什么？

    肝性腦病一般繼發(fā)于肝硬化的基礎(chǔ)上，其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，多為綜合因素所致。一般認(rèn)為當(dāng)肝功能衰竭，尤其是門靜脈分流存在時(shí)，病毒產(chǎn)物未經(jīng)過肝臟解毒就經(jīng)過側(cè)支循環(huán)直接通過血腦屏障，對(duì)大腦的代謝過程進(jìn)行干擾，從而引起大腦功能紊亂。肝性腦病發(fā)病原因很多，但含氮物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、氨基酸、氨、硫醇的代謝障礙和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的積聚可能是主要發(fā)病原因。糖和水、電解質(zhì)的代謝紊亂以及缺氧也可干擾大腦的能量代謝從而加重腦病、另外，脂肪代謝異常，特別是短鏈脂肪酸的增多也起重要的作用。因此肝性腦病的飲食要特別注意。

    １．每日總熱量保持在５．０－６．７ＭＪ和足量維生素，以碳水化合物為主，可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面條、稀飯等。昏迷病人以２５％葡萄糖液供給熱量，減少蛋白質(zhì)分解。糖類能促使氨轉(zhuǎn)變?yōu)楣劝滨０罚�有利于降低血氨。給鼻飼的病人應(yīng)密切主義為的排空情況，如胃排空不良時(shí)應(yīng)停止鼻飼。在大量滴注葡萄糖供給熱量的過程中，必須警惕低鉀血癥、心力衰竭和腦水腫的發(fā)生。

    ２．暫停蛋白質(zhì)飲食　意識(shí)障礙期應(yīng)禁食蛋白質(zhì)，目的在于減少氨的形成。待病情好轉(zhuǎn)、神志清醒后，可逐漸恢復(fù)，從小量開始。每日先給２０ｇ，每隔兩天增加１０ｇ， 逐漸達(dá)到５０ｇ左右，但需密切注意病人的耐受力，反復(fù)嘗試，掌握較適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)量。如肝昏迷有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，則在度禁用蛋白質(zhì)。植物蛋白含蛋氨酸、芳香氨基酸較少，此外植物蛋白含非吸收性纖維素較多，有利于氨的排除，故肝性腦病病人恢復(fù)蛋白質(zhì)飲食以植物蛋白為好。也可少量選用酸牛奶等含必需氨基酸的蛋白質(zhì)。

    ３．注意水、電解質(zhì)的平衡　肝性腦病多有水潴留傾向，水不宜攝入過多，一般每日２０００ｍｌ左右。對(duì)有腦水腫可依的病人，尤應(yīng)限制。除腎功能有障礙者，鉀應(yīng)補(bǔ)足，但鈉鹽要限制。正確記錄出入液量，按需要測(cè)定血鈉、鉀、氯化物、血氨、尿素等。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒，肝性腦病的飲食禁忌應(yīng)嚴(yán)格遵守，患者不可因一時(shí)嘴饞而導(dǎo)致疾病惡化。家屬應(yīng)密切配合及留意肝性腦病的飲食需知，做好護(hù)理準(zhǔn)備。

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