瑞甘治療慢性乙型肝炎臨床觀察

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2011/2/25 3:05:00

    瑞甘通用名為注射用門冬氨酸鳥氨酸，屬粉針劑，瑞甘既可促進肝臟內谷氨酰胺的合成，又間接參與三羧酸循環以及核酸的合成，從而達到肝臟雙重解毒，促進肝細胞能量的合成，加速肝細胞的修復和再生過程。瑞甘常用于治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適用于因肝臟疾患引起的中樞神經系統癥狀的解除及肝昏迷的搶救。柳州市第三人民醫院采用門冬氨酸鳥氨酸(瑞甘)治療乙型慢性肝炎取得滿意療效。

    將確診的66例乙肝慢性病人隨機2組，，治療組36例，男29例，女7例，平均年齡34.7(20～59)歲；對照組30例，男25例，女5例，平均年齡32.4(16～61)歲，患者乙型肝炎的病程6mo以上；TB<正常上限5倍，ALT>正常高值2倍及l0倍以下。

    治療組給予以5％葡萄糖溶液500mL加瑞甘7.5g，靜脈滴注，1次/d，治療4-6wk：對照組以5％葡萄糖溶液500mL加門冬氨酸鉀鎂20mL，靜脈滴注，1次/d，治療4-6wk兩組同時相同劑量口服齊墩果酸片80mg，維生素C0.2g，均3次/d。
　　
    治療組36例病人中基本治愈占88.9％，總有效率94.4％。對照組30例病人中基本治愈占13.4%，總有效率63.3%。兩組比較差異顯著。治療組36例病人治療后乏力、納差、肝區痛癥狀基本緩解，其中15例黃疸病人除2例外均消退正常。對照組30例病人中25例治療后乏力，納差，肝區痛癥狀基本緩解，其中ll例黃疸病人4例消退正常。
　　
    治療組36例病人中治療結束時32例ALT恢復正常，復常率為88.9％，2例降低50%以上；AST均恢復正常(100%)，15例黃疸病人TB86.7%消退正常；l7例λ-GT異常者，ll例恢復正常(64.7%)，其中4例降低50%以上，兩組比較有顯著的統計學差異，兩組在臨床治療過程中無明顯不良反應發生。

    研究顯示，瑞甘除能降低血氨用于治療肝性腦病外，還能促進肝細胞的能量代謝，減輕病變肝細胞損傷，促進肝細胞恢復。金晶等報告瑞甘對四氯化碳所致大鼠急性肝損傷具有明顯的保護作用，能顯著降低肝損傷動物血清轉氨酶及減輕肝細胞的變性壞死。
　　
    本組資料初步顯示，瑞甘對乙型慢性肝炎病人的臨床表現和肝功能具有良好的改善作用，瑞甘對乙型肝炎的治療總有效率達94.4％。血清TB，ALT，AST，γ-GT與對照組比較療效明顯，統計學有顯著性差異，尤其是對臨床癥狀有比較明顯的改善作用。慢乙肝血清HBV-DNA陰轉及HBVM血清轉換治療效果不顯著，在36例中只有1例發生血清轉換。瑞甘在治療過程中僅有2例效果不滿意，另2例出現輕度腹部不適感，不影響治療。總之，瑞甘是一個比較有效、安全和可靠的治療乙型慢性肝炎的藥物，值得臨床推廣使用。