一旦得了乙肝,苦惱常隨之而來:入托、上學(xué)、參軍、就業(yè)、結(jié)婚等,或多或少會(huì)遇到麻煩;親朋好友恐其傳染而避之不及;四處求醫(yī),勞民傷財(cái),卻難見效果……不少乙肝患者從無奈到失望,身心備受煎熬。
其實(shí),乙肝是一種常見病,絕大多數(shù)的乙肝患者預(yù)后良好。走出認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),乙肝患者完全可以將心頭的陰影驅(qū)散!
一般交往不會(huì)傳染乙肝
乙肝并不是人們想象的那么可怕,一般接觸如握手、共餐,大多不會(huì)傳染乙肝。
從我國(guó)目前情況看,
乙肝的發(fā)病具有明顯的家庭傾向:偶然體檢發(fā)現(xiàn)或早已發(fā)現(xiàn)的
乙肝患者,如果認(rèn)真尋訪其直系家屬成員的話(普查乞
肝病毒系列指標(biāo)),往往發(fā)現(xiàn)“一連串”的感染現(xiàn)象。
乙肝的這種家簇性傾向,表現(xiàn)在
乙肝可由父母?jìng)魅窘o下一代,其中,母嬰傳播尤為決出。母嬰傳播主要是通過懷孕期間宮內(nèi)感染、分娩時(shí)產(chǎn)道傳播和遺傳因素。而父嬰傳播的原因是通過種系遺傳,其主要依據(jù)是:①
乙肝父嬰垂直傳播的現(xiàn)象十分普遍。②科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)精子內(nèi)含有復(fù)制狀態(tài)一的
乙肝病毒。③男方有
乙肝、女方確定沒有
乙肝的情況下,當(dāng)女方懷孕又因種種原因終止妊娠后,研究人員通過對(duì)引產(chǎn)胎兒的檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒的肝、淋巴組織、血液中有復(fù)制狀態(tài)的
乙肝病毒,且與其父攜一的
乙肝病毒有高度的同源性。
現(xiàn)在較為公認(rèn)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,我國(guó)50%左右乙肝患者來源于這種垂直感染。其次,與血液有關(guān)的因素如注射、拔牙、文身、輸血等,也會(huì)傳染乙肝。因此,不要把乙肝的傳染性錯(cuò)誤地理解為一般的接觸傳染;拒絕或恐懼與乙肝患者正常來往,造成人為隔閡,這是缺乏科
學(xué)依據(jù)的。
乙肝患者“三部曲”的條件
乙肝的結(jié)局并非一定按照慢性
肝炎—
肝硬化一
肝癌“三部曲”發(fā)展。我國(guó)現(xiàn)有的
乙肝感染者中,肝硬化患者只占1%一2%,而肝癌者僅占0.2%一0.3%。由此可見,絕大多數(shù)
乙肝不會(huì)按所謂“三部曲”進(jìn)行。
造成“三部曲”的客觀原因主要是:①遺傳因素:乙肝發(fā)病往往具有血緣的線性關(guān)系,祖孫三代感染乙肝病毒,父子或兄弟姐妹好幾人相繼走上肝硬化、肝癌的發(fā)展道路,發(fā)病特點(diǎn)如出一轍的現(xiàn)象較為普遍。②機(jī)體免疫機(jī)制紊亂:免疫功能低下,包括細(xì)胞免疫和體液免
疫應(yīng)答、白細(xì)胞介素與干擾素應(yīng)答能力低下,都可以導(dǎo)致乙肝慢性化轉(zhuǎn)變。③病毒基因變異、疊加新的肝炎病毒等。此外,乙肝患者的主觀原因也不容忽視,如生活不節(jié)制,暴飲暴食,酗酒縱欲:有的患者病急亂投醫(yī),盲目用藥,病情惡化。
其實(shí),患了乙肝,病情好轉(zhuǎn)和得到控制是完全可以做到的。何況大約80%的乙肝病毒攜帶者及慢性遷延性乙肝患者,其預(yù)后大多良好,病情可長(zhǎng)期穩(wěn)定。
絕大多數(shù)肝不會(huì)按照慢性肝炎—肝硬化—肝癌“三步曲”
像常人一樣生活
絕大多數(shù)的乙肝患者可以正常生活、工作、學(xué)習(xí)、結(jié)婚生育,尤其是病毒攜帶者或輕度慢性肝炎患者,他們?cè)陔S訪、治療的同時(shí),完全可以像常人一樣生活。根據(jù)我國(guó)有關(guān)法規(guī),除飲食、幼教等行業(yè)外,其余工種的大門都向乙肝患者敞開。
乙肝患者結(jié)婚后,若要生育子女應(yīng)小心謹(jǐn)慎。為了徹底阻斷垂直傳播的可能,一方面要選擇合適的受孕時(shí)機(jī)(持續(xù)肝功能正常,e抗原陰性),另一方面,要在新生兒出生24小時(shí)內(nèi)(越快越好)及時(shí)注射乙肝疫苗,并按0、1、6個(gè)月完成整個(gè)接種程序。這樣的話,我們的下一代就能夠遠(yuǎn)離乙肝。
建議
我國(guó)的
乙肝感染者中,絕大多數(shù)為病毒攜帶者,特別是
乙肝病毒指標(biāo)呈陽性(不論是“
大三陽”還是“
小三陽”)、肝功能檢查正常、身體無明顯不適者,從理論上講應(yīng)該治療,因?yàn)樗麄凅w內(nèi)畢竟有病毒存在,并且這些病毒沒有“睡大覺”,它們會(huì)對(duì)肝臟造成潛在的不良影響。也就是說,病毒攜帶者決不是“健康攜帶者”。但是從目前實(shí)際情況看,這些患者最好不要用藥治療,主要原因是:①目前尚無有效根治方法,治療不當(dāng),有可能誘使病毒變異,帶來不利后果。②絕大多數(shù)患者預(yù)后良好,可以較為平安地度過一生。③藥物治療意味著巨額投資卻幾乎得不到回報(bào)。
最好的辦法是:定期隨訪,每年至少?gòu)?fù)查兩次肝功能、乙肝病毒指標(biāo);保持心情舒暢,樂觀豁達(dá),生活規(guī)律適當(dāng)參與社會(huì)活動(dòng),正常地工作、學(xué)習(xí);培養(yǎng)良好的個(gè)人愛好,如琴棋書畫、養(yǎng)鳥弄花、體育休閑等;采用一些非藥物治療方法,如食療;花錢不多而具有提高免疫功能的中草藥可選擇服用。