易善復(fù)治療非酒精性脂肪肝100例療效觀察

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/12/15 2:16:00

    影像學(xué)和肝活檢資料顯示約1/3 非酒精性脂肪肝（NASH）患者可進(jìn)展為肝纖維化及肝硬化。當(dāng)前NASH以其患病率高、低齡化發(fā)病趨勢(shì)，慢性進(jìn)展性經(jīng)過，作為隱源性肝硬化的主要原因、與肝細(xì)胞癌的發(fā)生可能有關(guān)等特點(diǎn)，越來越顯示其臨床重要性。因此早期診斷及治療有重要意義。目前治療方法很多，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、心理行為、藥物、肝移植等。選取2005年1月～2007年1月NASH患者200例，100例予易善復(fù)治療，100例予甘利欣治療，現(xiàn)將療效報(bào)告如下。

    觀察對(duì)象：選取2005年1月～2007年1月NASH患者200例隨機(jī)分為兩組，治療組100例中男72例，女28例，其中合并慢性乙型肝炎22例，合并糖尿病13例。對(duì)照組100例中男68例，女32例，其中合并慢性乙型肝炎20例，合并糖尿病16例。兩組患者的年齡、病史、病情無明顯差別，具有可比性。

    治療方法：治療組予易善復(fù)15 ml靜脈滴注，每日1次，療程4周，后改為口服每次456 mg，每日3次，療程4周。對(duì)照組予甘利欣60 ml靜脈滴注，每日1次，療程4周，后改為口服每次150 mg，每日3次，療程4周。

    研究結(jié)果：肝功兩組治療前、治療后4周、治療結(jié)束后ALT、AST、TG結(jié)果，治療組治療前、結(jié)束后ALT、AST、TG差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01，對(duì)照組TG治療前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。肝臟B超檢查，治療組治療結(jié)束后顯效為25例，有效為63例，無效為12例，對(duì)照組分別為16例、41例、43例，兩組治療結(jié)束后顯效及有效例數(shù)比較χ2=15.447，P<0.01。

    該研究表明了，甘利欣具有抗炎、抗過敏、保護(hù)肝細(xì)胞膜的穩(wěn)定性、免疫調(diào)節(jié)、促進(jìn)吞噬細(xì)胞活性和抗纖維化作用。甘草酸可能通過阻斷核轉(zhuǎn)錄因子激活引起的各種細(xì)胞因子的生成，從而減輕肝損害，但臨床應(yīng)用治療非酒精性脂肪肝效果欠佳，本研究有效率僅為68%。

    易善復(fù)（多烯磷脂酰膽堿）主要活性成分為多聚乙酰卵磷脂，其進(jìn)入機(jī)體后，能特異性地與肝細(xì)胞膜結(jié)合，取得穩(wěn)定、保護(hù)、修復(fù)肝細(xì)胞膜，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，增加肝細(xì)胞膜對(duì)病毒、藥物、毒物和自由基的防御能力，可應(yīng)用于多種肝病治療，可改善癥狀、調(diào)整血脂、降低血清轉(zhuǎn)氨酶。

    有研究通過肝活檢復(fù)查顯示，易善復(fù)治療后肝細(xì)胞脂肪變、炎癥、壞死及纖維化程度減輕，易善復(fù)對(duì)肥胖、2型糖尿病伴有高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化也有良好治療效果。易善復(fù)所含磷脂成分是符合生理治療的，大量臨床病例的應(yīng)用中不良反應(yīng)發(fā)生率很低，偶有惡心、胃腸道不適等。本品無耐藥性，與其他藥物合用無相互影響。本研究表明易善復(fù)對(duì)非酒精性脂肪肝治療有效率達(dá)91%，不良反應(yīng)少，療效好，和對(duì)照組比較有顯著性差異，具有一定的降血脂功能，值得臨床應(yīng)用。

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