摩羅臌癥丸是我國制藥50強之一邯鄲制藥研發的獨家產品，也是我國惟一治療臌癥的純中藥制劑。該藥根據著名專家學者錢智博教授的［錢氏水毒蛋白論］，首次成功從甘遂中提取甘遂多肽、甘遂皂甙兩大因子，大膽以大毒之藥“甘遂”為主要原料，在其它藥物配伍下，經科學配伍及國際一流制取工藝，完全剔除甘遂中毒性成份，使該藥集安全、快速、高效為一體，成為迄今為止惟一專業消臌除脹，根治多型水腫、肝硬化腹水的純中藥制劑。本文就臌癥丸組分之一甘遂炮制方法做初步探究。

    甘遂炮制歷史悠久，其方法有20余種，由于時代久遠很多方法已失傳，故應積極發掘整理。浙江省淳安縣威坪鎮衛生院王加才等人做過較為系統的梳理，甘遂的炮制方法有2O余種，但現在只有醋炙、煮制二法，其它炮制方法已經失傳。現簡要做如下綜述：

    古代炮制法
    甘遂炮制始于南北朝《雷公炮炙論》，雷日：“甘遂采得后，去莖，于槐鉆上細銼，用生甘草湯，小薺苊 自然二味，攪浸三 日，其水如墨汁，更濾出，用東流水淘六七次，令水清為度，濾出，于土器中熬，令脆用之”。

    元朝時期，又新增煮制甘遂《丹溪心法》，明代煨法較普通，李時珍日：“今人多以面煨，以去其毒”，《奇效 良方》中記載：“將甘遂人大鯽魚肚內，煨令焦黃，取出烘干” 。另外尚有大麥制，出自《普濟方》的培制以及《仁術便覽》的面煮。

    現代炮制法
    現今留存只有《中國藥典》、《全國中藥炮制規范》中的醋制甘遂和煮甘遂《中藥藥大辭典》中的煮甘遂兩種。有研究據報道給小白鼠分別口服生甘遂和炙甘遂的酒精浸膏后，均有明顯瀉下作用，但生甘遂瀉下作用較強，其毒性也較大，說明醋炙甘遂能降低毒性。又生甘遂刺激性比炮制品大6倍左右，生甘遂水煎液的刺激性比炮制品水煎液大2～3倍。此外煨法，甘草制，豆腐制均能降低毒性。

 

(本文節選自王加才的論文《甘遂古今炮制述要》)

 

(收稿日期：2008-12-24)