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　　二甲雙胍是一種常用于治療2型糖尿病的藥物。許多糖尿病患者認(rèn)為這是有效的治療方法，但對(duì)孕婦是安全?

　　二甲雙胍是一種有助于降低血糖的藥物。它被認(rèn)為是2型糖尿病最好的一線治療之一。糖尿病和代謝綜合征的綜述指出，二甲雙胍有助于降低血糖水平，加強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，改善胰島素抵抗，并減少體內(nèi)脂肪分布。在服用任何藥物，包括二甲雙胍之前，孕婦必須絕對(duì)確保藥物不會(huì)影響她或她的寶寶。

　　懷孕期間和之后二甲雙胍使用的效果

　　已經(jīng)服用二甲雙胍的2型糖尿病婦女可能會(huì)懷疑其在懷孕期間的作用。有些人擔(dān)心在孕期間和之后使用二甲雙胍，因?yàn)樗�穿過(guò)胎盤。這意味著當(dāng)孕婦服用二甲雙胍時(shí)，她的寶寶也在服用。然而，迄今為止在懷孕期間服用二甲雙胍的效果進(jìn)行的少數(shù)研究的結(jié)果是積極的。2014年對(duì)人類生殖更新發(fā)表的評(píng)論發(fā)現(xiàn)，該藥物沒(méi)有導(dǎo)致出生缺陷，并發(fā)癥或疾病。然而，研究人員確實(shí)注意到，應(yīng)該進(jìn)行更大的研究，以使這一證據(jù)更具決定性。

　　二甲雙胍和妊娠糖尿病

　　對(duì)“人類生殖更新”發(fā)表的另一篇評(píng)論指出，服用二甲雙胍治療妊娠糖尿病（懷孕期間的糖尿病）的女性的體重要低于服用胰島素的女性。一項(xiàng)為期2年的隨訪研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍治療的婦女出生的嬰兒在器官周圍的脂肪較少，這可能使他們?cè)谏�命后期不太容易受到胰島素抵抗的困擾。這可能意味著年輕時(shí)會(huì)接觸二甲雙胍的兒童可以獲得長(zhǎng)期的利益。這只是現(xiàn)階段的一個(gè)假設(shè)，長(zhǎng)期研究必須還要進(jìn)行。

　　二甲雙胍對(duì)懷孕前的生育能力的影響

　　二甲雙胍似乎對(duì)生育率有積極作用。二甲雙胍通常用于治療PCOS或多囊卵巢綜合征。根據(jù)“人類生殖科學(xué)雜志”發(fā)表的調(diào)查結(jié)果，PCOS婦女，特別是超重者，往往是胰島素抵抗。PCOS可能會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的月經(jīng)間期和不頻繁的排卵，這可能致不育或懷孕困難。二甲雙胍用于通過(guò)調(diào)節(jié)身體的血糖來(lái)降低胰島素水平。它也有助于調(diào)節(jié)月經(jīng)和排卵。二甲雙胍可以降低2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，或幫助治療已經(jīng)患有這種病癥的婦女的癥狀。因?yàn)槎�甲雙胍有助于緩解PCOS的癥狀，許多婦女發(fā)現(xiàn)使用該藥物更容易懷孕。

　　減少懷孕問(wèn)題：根據(jù)Metabolism：Clinical and Experimental發(fā)表的評(píng)論，與使用胰島素的患者相比，使用二甲雙胍的PCOS或妊娠糖尿病婦女與早期流產(chǎn)，早產(chǎn)，胎兒體重不一致似乎降低了。研究人員指出，身體似乎比接受胰素更好地能接受二甲雙胍。他們還指出，二甲雙胍沒(méi)有發(fā)生發(fā)育遲緩，子宮胎兒死亡，或?qū)�懷孕期間的胚胎或胎兒有任何令人不安的影響。這是藥物安全的有希望的消息。

　　二甲雙胍的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)和副作用

　　當(dāng)正確使用時(shí)，二甲雙胍的風(fēng)險(xiǎn)和副作用相對(duì)較低。有些人確實(shí)會(huì)有輕微的副作用。二甲雙胍最常見(jiàn)的副作用是：脹氣、胃灼熱、腹瀉、肚子疼、惡心、胃腸道變化。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，這些癥狀可能使早晨的病情變得更糟。使用二甲雙胍來(lái)降低或預(yù)防副作用的最低有效劑量是很重要的。

　　二甲雙胍也可以減少血糖過(guò)多，導(dǎo)致低血糖。低血糖癥狀包括：無(wú)力和疲勞、頭痛、混亂、嗜睡或眩暈、刺激、心跳快，顫抖，感覺(jué)緊張、饑餓、出汗或發(fā)冷。當(dāng)乳酸在組織中積聚時(shí)，嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如乳酸性酸中毒，也可能與二甲雙胍有關(guān)。乳酸性酸中毒是由代謝問(wèn)題引起的，癥狀包括：強(qiáng)烈胃痛、惡心和嘔吐、心率不規(guī)律、眩暈，虛弱或感覺(jué)輕松、疲勞或極度疲勞、呼吸困難、肌肉疼痛、睡眠困難或睡眠不足。如果一個(gè)人感覺(jué)到有嚴(yán)重的乳酸性酸中毒癥狀或癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系緊急醫(yī)療隊(duì)。

　　二甲雙胍用量

　　二甲雙胍對(duì)2型糖尿病患者的劑量因人而異。它是基于他們的病史，胰島素敏感性水平和對(duì)副作用的敏感性。二甲雙胍的劑量取決于個(gè)體。如果婦女擔(dān)心服用太多或太少的藥物，婦女應(yīng)該和他們的醫(yī)生交談。服用胰島素2型糖尿病的孕婦也可以服用二甲雙胍來(lái)幫助懷孕期間發(fā)展的癥狀。PCOS婦女的劑量也因其對(duì)藥物的反應(yīng)而不同。如果不能處理副作用，醫(yī)生通常會(huì)嘗試降低劑量或?qū)で笃渌�選擇。為了盡量減少副作用，醫(yī)生以非常低的劑量開(kāi)始治療，并逐漸增加劑量，直到癥狀出現(xiàn)。當(dāng)使用正確時(shí)，該藥物被認(rèn)為具有高安全性。

　　二甲雙胍的替代品

　　妊娠糖尿病或2型糖尿病的孕婦通常在懷孕期間給予二甲雙胍。如果他們對(duì)藥物有不良反應(yīng)，改變胃腸系統(tǒng)，或者根本不想服用，還有其他選擇。二甲雙胍最常見(jiàn)的替代方法是單獨(dú)使用胰島素治療，有助于穩(wěn)定血糖水平。

　　懷孕期間服用二甲雙胍的展望

　　目前的研究表明，二甲雙胍在懷孕期間并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很低，盡管還需要進(jìn)一步的臨床試驗(yàn)。一些研究表明，如果正確使用二甲雙胍甚至可以為孕婦及其嬰兒帶來(lái)好處。任何藥物的劑量應(yīng)由醫(yī)生仔細(xì)管理，在發(fā)展的各個(gè)階段，孕婦或其后代的風(fēng)險(xiǎn)幾乎都不大。（來(lái)源：生物谷）

TAG：二甲雙胍 妊娠糖尿病 糖尿病