二型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主，病人多肥胖，因胰島素抵抗，胰島素敏感性下降，血中胰島素增高以補償其胰島素抵抗，但相對病人的高血糖而言，胰島素分泌仍相對不足。此類病人早期癥狀不明顯，常在明確診斷之前就可發生大血管和微血管并發癥。飲食治療和口服降糖藥多可有效。另一部分病人以胰島素分泌缺陷為主，臨床上需要補充外源性胰島素。

　　二型糖尿病癥狀有哪些？
　　根據IDF1997年建議的分型方案
　　1997年7月美國糖尿病協會提出了新的糖尿病診斷和分類標準。
　　1、有糖尿病癥狀，并且隨機血糖≥11.1mmol/L。隨機血糖是指就餐后任意時間的血糖值，典型的糖尿病癥狀包括多尿、煩渴和無其它誘因的體重下降。
　　2、空腹血糖≥7.0mmol/L，空腹狀態定義為至少8小時內無熱量攝入。
　　3、OGTT時二小時血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求進行。
　　符合上述標準之一的患者，在次日復診仍符合三條標準之一者即診斷為糖尿病。

　　在新的分類標準中，糖尿病和葡萄糖耐量受損(IGT)及空腹葡萄糖受損(IFG)共屬高血糖狀態，與之相應的為葡萄糖調節正常的正常血糖狀態。IGT的診斷標準為：OGTT時二小時血糖≥7.8mmol/L，但〈11.1mmol/L，IFG為空腹血糖≥6.1mmol/L但〈7.0mmol/L。

　　二型糖尿病飲食護理：由于糖尿病患者胰島素不足，不能將攝入的食物充分利用，當飲食過量時不僅血糖升高從尿中排出，更重要的是加重了功能已經低下的胰島負擔從而加重病情。因此，無論哪種類型及程度的患者都應堅持飲食控制，它是糖尿病的最基礎治療。飲食調節是對糖尿病進行治療的基礎，輕型糖尿病患者往往僅需將飲食控制好，病情就可以得到緩解，甚至不需使用藥物也能慢慢痊愈。關鍵是適當控制碳水化合物的攝入量，并應忌糖，限制主糧的攝入，驟減主糧的辦法可使胰島細胞的負擔及時減輕，較快見效。

　　二型糖尿病運動護理：運動可以增強人體對胰島素的敏感性，增加肌肉對葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖下降。運動是糖尿病治療的重要手段之一。所以，患者應根據自己的體質選擇力所能及的運動，如散步、做操、打拳、做糖尿病養生功等。但應注意循序漸進，持之以恒，每天定時、定量，避免過度疲乏。有嚴重心、腦、腎及眼病變患者應避免劇烈活動。運動時間宜在餐后半至1小時左右，不宜空腹過多運動。此外，運動時尤其外出運動時應隨身帶加餐食物，以預防低血糖反應。

　　百濟藥師溫馨提醒：通過減輕體重和加強運動鍛煉，有些二型糖尿病患者發現自己可以不再需要藥物。因為他們在體重達到理想范圍時，通過自身的分泌胰島素和飲食調節就能控制住血糖。