早在2009年11月,我國批準了日本衛材2型糖尿病新藥—快如妥(米格列奈鈣片)上市,2010年4月,快如妥獲得了分包裝批準文號,在我國正式上市,用于改善頑固性2型糖尿病患者餐后高血糖。快如妥(米格列奈鈣片)治療2型糖尿病餐后血糖高具有良好效用,它在我國上市,為我國2型糖尿病患者帶來了更多更好的選擇。
為什么要控制好糖尿病患者餐后的血糖濃度?糖尿病時餐后高血糖的危害性最大,引起的不良后果最嚴重,為主要的糖尿病并發癥危險因子。越來越多的證據表明餐后高血糖對于糖尿病及其微血管和大血管并發癥有重要的影響,這些并發癥是糖尿病致殘的重要原因。研究表明糖尿病人如只控制空腹血糖,而餐后高血糖控制不良,心肌梗死的發生率及死亡率增高。強化血糖控制可使2型糖尿病人心血管事件發生下降1/3。同時餐后高血糖要進一步引起胰島素抵抗及胰島素分泌下降,稱之為“葡萄糖毒性作用”。所謂葡萄糖毒性作用,即指慢性高血糖癥所來的任何長期的對身體的毒害性作用,餐后高血糖所致的葡萄糖毒性作用,可能因此引起病情進展。所以要嚴格控制餐后血糖濃度,以防病情惡化。
慎用快如妥(米格列奈鈣片)的患者或狀態:
1、肝功能不全患者(肝臟是本品的主要代謝器官之一,因此有誘發低血糖的可能。此外,有使肝功能不全患者的肝功能進一步惡化的可能)。
2、腎功能不全患者(慢性腎功能不全患者,有血漿中藥物原形消除半衰期延長的報道,有誘發低血糖的可能)。
3、缺血性心臟病患者(有報告發生心肌梗塞)。
4、腦垂體功能不全或腎上腺功能不全患者(有誘發低血糖的可能)。
5、腹瀉,嘔吐等胃腸功能不全患者(有誘發低血糖的可能)。
6、營養不良,饑餓,食物攝入量不足或身體虛弱(有誘發低血糖的可能)。
7、劇烈運動(有誘發低血糖的可能)。
8、過度飲酒者(有誘發低血糖的可能)。
9、老年患者(老年患者通常生理機能低下)。
百濟藥師溫馨提醒:服用快如妥請嚴格按照藥品說明書指示或遵照醫師的囑咐服用,而且在餐后服用快如妥,由于不能快速吸收,所以會降低效果。為了有效控制餐后血糖升高,須于臨餐前(5分鐘以內)口服。另外,有報告表明,由于本品口服后能迅速發揮藥效,餐前30分鐘給藥后,餐前15分鐘血中的胰島素即上升而用餐開始時血糖降低,故可能誘發用餐開始前的低血糖。