卡司平主要用于治療Ⅱ型糖尿病,只用于已明確診斷為糖尿病的患者。必須留意除糖尿病之外還有葡萄糖耐量異常、尿糖陽性等有糖尿病樣癥狀(腎性糖尿、老年性糖耐量異常、甲狀腺機能異常等)的疾病。
卡司平(鹽酸吡格列酮片)可用于2型糖尿病患者,以飲食和運動改善血糖時的輔助治療。卡司平(鹽酸吡格列酮片)可單獨使用;在飲食與吡格列酮單獨治療不能滿意控制血糖時,可與磺酰脲類、二甲雙胍或胰島素合用。臨床實驗研究,觀察卡司平治療初發2型糖尿病的臨床療效及安全性,卡司平(鹽酸吡格列酮片)是初發2型糖尿病患者一種理想的治療藥物。
肥胖型2型糖尿病人通過減肥可以降低其血糖后,減輕體重,卡司平(鹽酸吡格列酮片)是胰島素增敏劑,通過增加胰島素敏感性發揮作用,可促進葡萄糖的利用,在降糖的同時,有減肥的作用。
通過用胰島素增敏劑卡司平(鹽酸吡格列酮片)對肥胖型2型糖尿病病人的治療研究了其對血糖體重指數的影響,結果顯示,卡司平(鹽酸吡格列酮片)對肥胖2型糖尿病患者減少體重和降低血糖方面有明顯療效。卡司平(鹽酸吡格列酮片)屬噻唑烷二酮類口服抗糖尿病藥,可通過增強組織對胰島素的敏感性,提高細胞對葡萄糖和利用,而明顯降低空腹和餐后血糖。其作用機制與特異性激活過氧化物酶增殖體因子激活的二型受體,有關,具有調節胰島素效應基因轉錄及控制葡萄糖產生,轉動和利用的作用,能增加胰島素對肝臟、肌肉胰島素組織的敏感性,從而起到降糖作用。肥胖、高胰島素血癥是糖尿病人血管并發癥的重要危險因素,肥胖的2型糖尿病可首先噻唑烷二酮類降糖藥。
卡司平(鹽酸吡格列酮片)能有效降低長期注射大劑量胰島素且血糖控制不佳的患者的血糖水平。對因脂肪肝而至的肝酶譜的增高有治療作用,有良好的安全性。
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