糖適平(格列喹酮)是臨床較為常用的第二代磺脲類藥物，本文通過對98例2型糖尿病患者使用糖適平前后對胰寨敏感性及血糖水平的觀察，來進一步探討糖適平的應用價值。 

    根據1999年ADA對糖尿病的診斷標準。確診的2量糖尿病患者98例，年齡范圍48～78歲．均未使用過 適平及其他磺脲類藥物者。其中39例為初次使用，5''一為使用二甲雙胍及糖苷酶抑制劑患者。方法取用藥前早餐空腹血糖(FPG)早餐后2小時血糖(2hPG)及空腹血漿胰島素(FINS)。并于用藥后3月、6月、9月及l2月分別再次測定， 

    糖適平它可刺激胰島素迅速的雙向釋放。其血漿半衰期1．3～1．5小時。降糖作用持續8小時。糖適平屬于短效磺脲類藥物，故在I陸床應用中以每日3次用藥療效為佳。糖適平可增加B細胞對葡萄糖的敏感性，促使8細胞釋放胰島素，從而降低血糖。該研究也發現用藥后3月血漿胰島素即開始上升(P<0．05)，雖然一般認為肥胖糖尿病患者不主張使用磺脲類藥物，但是由于2型糖尿病患者中亦有相當一部分經增加二甲雙胍及阿卡波糖等藥物均不能有效控制血糖，此時可嘗試使用糖適平，在該研究中部分肥胖患者并未觀察到體重進行性增加。 

    該研究主要觀察了患者用藥前，用藥后3月。6月。9月，12月各階段胰島素的敏感性。由于胰島素敏感性測定的“金標準”不適用于『臨床研究，故采用 “胰島素敏感指數(IAI)：1／FPG×FINS。該方法較為簡單而切實可行，患者具有較好的依從性。從該種方法檢測出各階段胰島素的敏感性來看，用藥前與用藥后一年并無顯著統計學差異(P>0．01)。但根據目前提出較新的理論研究認為磺脲類藥物的使用可導致胰島8細胞功能進行性衰竭，故可進行臨床隨訪觀察，以進一步驗證該藥的療效及其對患者細胞功能的影響情況。 

    糖適平用量從3omg／日～180rn g／日不等，視血糖情況定期調整劑量，直至血糖達到滿意。證明糖適平對血糖的控制是有效的，并于用藥后6月左右趨于穩定。 糖適平引起低血糖的發生率較低。

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