導讀:一型糖尿病患者多為兒童和青少年,且發病呈增多趨勢,臨床發現一型糖尿病患者在血糖監測、胰島素泵的使用及兒童青少年心理方面存在誤區,應引起重視并及早糾正。多數一型糖尿病患者是兒童,兒童年齡小,對其癥狀又不知道,發現比較困難,同時對一型糖尿病的治療方法有哪些呢?
一型糖尿病的治療一經診斷就需要盡快使用胰島素治療,因為制造胰島素的細胞已經被破壞了。對于一型糖尿病患者來說,藥用胰島素是他們賴以生存的。胰島素可以使血糖水平得以控制滿意,糖尿病的進展得以遏制。藥用胰島素有許多劑型,使治療方案有更多選擇。目前所有的治療方案要求在皮下注射胰島素,因為目前還沒有更有效的胰島素給藥途徑。胰島素治療方案從每日一次給藥至四次以上給藥。目前市場上有很多胰島素給藥裝置及胰島素泵,提高了胰島素注射的方便性。糖尿病及并發癥控制研究(DCCT)使迄今為止最大型的針對一型糖尿病患者進行的研究,了解強化胰島素治療對于患者的療效,結果顯示強化胰島素治療可使糖尿病并發癥的發生危險降低:糖尿病眼病下降76%,糖尿病腎病下降54%,糖尿病神經病變減少60%。強化胰島素治療概念中包括每日三次以上的胰島素注射,以致使用胰島素泵。經常的自我血糖監測是保證強化治療成功的關鍵。國際上第一個將胰島素給藥裝置以及血糖儀聯合在一起的裝置InDuo?,可有效幫助患者管理強化胰島素治療。在胰島素治療中,低血糖的發生是不希望發生的副作用。對糖尿病患者正確的糖尿病知識教育,使用近年來面世的胰島素類似物可有效地減少低血糖的發生。
專業醫師告訴我們,臨床上一型糖尿病的治療除了注射胰島素外,還有很多輔助方法,常見的有:
①體育鍛煉。一型糖尿病患者病情穩定后都可以參加各種體育活動,這對一型糖尿病的病情控制有良好作用。運動方式和運動量應個體化,循序漸進,強度適當,量力而行,注意安全,包括防止運動后低血糖。
②患者在日常生活中要控制總熱量,但要保證患兒正常生長發育的需要。均衡膳食,保證足夠營養,特別是蛋白質的供應。應避免高糖高脂食物,多選擇高纖維素食物,烹調以清淡為主。定時定量,少量多餐,最好一日三餐,另加三次點心。需注意進正餐和加餐的時間要與胰島素注射時間及作用時間相配合。
③一型糖尿病確診后一般需要終生依賴外源性胰島素替代治療,由于一型糖尿病患者胰島殘余B細胞功能有差異,導致胰島素治療要非常注意個體化,這樣很是麻煩。
一型糖尿病的治療飲食療法是各型糖尿病的治療基礎,是糖尿病最根本的治療方法之一。不論糖尿病屬何種類型,病情輕重或有無并發癥,是否用胰島素或口服降糖藥治療,都應該嚴格進行和長期堅持飲食控制。對肥胖的二型糖尿病患者或老年輕型病例,可以把飲食療法做為主要的治療方法,適當地配合口服降糖藥,就能達到有效地控制病情的目的。對一型糖尿病及重癥病例,變應在胰島素等藥治療的基礎由,積極控制飲食,才能使血糖得到有效控制并防止病情的惡化。所以,飲食療法為糖尿病的基礎療法,必須嚴格遵守。
百濟藥師溫馨提醒:一型糖尿病是一種可以完全控制的疾病,但不同的干預措施會帶來截然不同的預后。血糖控制得好,將可以大大延遲并發癥來臨的時間;相反如果控制得不好,血糖波動大,并發癥的到來將大大提前。因此,一型糖尿病的治療應在專業醫生指導下,認真規范做好血糖監測和自我管理。