匹格列酮治療改善多囊卵巢綜合征病人的后果

　　據3月《臨床內分泌和新陳代謝雜志》（J Clin Endocrinol Metab 2005;90:1360-1365）上的一項報告，噻唑烷二酮類藥匹格列酮逆轉肥胖多囊卵巢綜合征女性（PCOS）的胰島素敏感性和雄激素過多同二甲雙胍一樣有效。

　　“PCOS女性的主要新陳代謝特征是胰島素抵抗性，因此，不論她們是否肥胖，可有胰島素過多癥”，墨西哥Nacional de Perinatologia研究所的奧蒂戈岡扎利茲（Carlos Ortega-Gonzalez）告訴路透社記者，“所以從理論上看，不胖的PCOS女性也應用匹格列酮來改善胰島素抵抗性和高胰島素血癥”。他和同事研究了52名肥胖PCOS病人，她們以前未用藥物治療過胰島素抵抗性。

　　報告表明，匹格列酮治療6個月導致空腹血胰島素水平、2小時口服葡萄糖耐力檢查中的AUC胰島素、胰島素抵抗指數顯著下降；二甲雙胍治療也有相似結果，但匹格列酮組的AUC-胰島素顯著低于二甲雙胍組。兩組血清雄激素和LH濃度的下降相似。與二甲雙胍不同的是，匹格列酮治療的病人體重、體重指數和腰臀圍比顯著增高。研究期間共有8人懷孕（匹格列酮組5人、二甲雙胍組3人），但只有4人分娩（每組各兩人）。4名新生兒體重正常，臨床健康，沒有產期并發癥。

　　“這些結果表明匹格列酮改善胰島素敏感性和高雄激素癥同二甲雙胍一樣有效，盡管前者引起體重、體重指數和腰臀比增加”，作者總結，“我們正在研究PCOS病人使用以上兩藥后身體構成的變化。另外，對主訴不育的病人，如果懷孕后沒有早期發現，使用匹格列酮就有可能有危險，因為它可引起宮內生長遲滯，因此二甲雙胍更安全”。

來源：路透社

日期：05-03-24

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