在剛剛召開(kāi)的2016年美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)（AACE）年會(huì)上公布的一項(xiàng)最新薈萃分析和系統(tǒng)回顧表明，糖尿病視網(wǎng)膜病變可能是另一種與維生素D缺乏相關(guān)的疾病。

　　來(lái)自紐約的研究人員表示：“糖尿病患者若維生素D水平較低可能更早或患有更嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變。”

　　研究人員表示，維生素D可改善2型糖尿病患者的胰島素分泌并且可直接降低血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子。而缺乏會(huì)產(chǎn)生相反的效果。動(dòng)物研究已經(jīng)證明視網(wǎng)膜中存在維生素D受體，當(dāng)給予維生素D時(shí)，動(dòng)物模型顯示視網(wǎng)膜血管化減少。但是在人類(lèi)中維生素D與視網(wǎng)膜的相關(guān)研究較少。

　　之前的研究顯示糖尿病微血管并發(fā)癥、周?chē)�神�?jīng)病變和維生素D水平降低之間存在相關(guān)性。另外，最近一項(xiàng)研究顯示單次肌肉注射600000 IU的維生素D與疼痛性糖尿病神經(jīng)病變癥狀顯著減少相關(guān)（BMJ Open Diabetes Res Care 2016）。

　　維生素D與所有類(lèi)型糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)

　　研究人員從2015年七月以來(lái)的相關(guān)研究中篩選出13項(xiàng)符合標(biāo)準(zhǔn)的研究，涵蓋9350例糖尿病患者。這些患者均參與糖尿病視網(wǎng)膜病變與維生素D缺乏的評(píng)估研究。所有研究均為觀察性研究。

　　伴有維生素D缺乏的糖尿病患者與不伴有維生素D缺乏的糖尿病患者出現(xiàn)任一類(lèi)型糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)比（OR）為1.391（P=0.011）。非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變OR為1.209（P=0.001），增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變OR為1.315（P＜0.001）。將所有研究綜合，危險(xiǎn)比為1.267（P＜0.001）。

　　此外，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的血清維生素D水平更低。

　　研究人員表示，人類(lèi)生理學(xué)多種領(lǐng)域都涉及維生素D，小到感染大到癌癥均可能有維生素D參與。而現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)維生素D與糖尿病并發(fā)癥相關(guān)。本次研究分析匯總了大量基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和臨床數(shù)據(jù)。進(jìn)一步探究糾正維生素D缺乏是否改善研究結(jié)局顯得尤為重要。（來(lái)源：醫(yī)脈通）

　　原始出處：Vitamin D Deficiency Linked to Diabetic Retinopathy.Medscape.May 28, 2016

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