1936年,人們從鱈魚中發(fā)現(xiàn)了
維生素D3。以后發(fā)現(xiàn)了
維生素D3的生理功能是促進腸道鈣吸收,誘導(dǎo)骨質(zhì)鈣鱗沉著和防止佝僂病。
維生素D3對鈣代謝的調(diào)節(jié)是通過與胞核1,25-(OH)2D3受體的結(jié)合而達到的。不久人們又發(fā)現(xiàn),在皮膚、肌肉、胰腺、腦、造血細胞和
腫瘤細胞中發(fā)現(xiàn)均有這種受體。1981年有人首先在小鼠的骨髓
白血病細胞中發(fā)現(xiàn),
維生素D3具有調(diào)節(jié)細胞生長的作用,包括誘導(dǎo)細胞的正常分化和抑制細胞的過渡增殖。由此,人們聯(lián)想到能否用
維生素D3來治療腫瘤、
銀屑病等細胞過渡增殖的疾病。但直接應(yīng)用
維生素D3及時美籍日記未可也能導(dǎo)致高鈣血癥、高鈣尿癥和軟組織鈣化。丹麥利昂公司為了找出一種
維生素D3的衍生物,既能調(diào)節(jié)細胞生長,對鈣代謝的影響不大,并終于在1985年合成鈣泊三醇。與此同時日本學(xué)者用1α-OH D3治療一老年
骨質(zhì)疏松患者,意外發(fā)現(xiàn)其
銀屑病亦好轉(zhuǎn)。日本株式會社也合成他骨化醇。鈣泊三醇與他骨化醇可外用治療
銀屑病。鈣泊三醇與他骨化醇都是
維生素D3的類似物,均能抑制
銀屑病表皮細胞的異常增值,及誘導(dǎo)
銀屑病表皮細胞的分化。這是他們治療
銀屑病所以有效的道理。
目前治療可用骨化三醇(
達力士)軟膏(每克含鈣泊三醇50為微克)或萌爾夫軟膏(每克含他骨化醇2微克)。
⑴固化三醇(達力士)軟膏 外涂于皮損處,早晚各一次。每周用藥不可超過100克。對該藥過敏者不宜應(yīng)用。該藥在孕婦中的安全性能尚未確定,故孕婦應(yīng)慎。少數(shù)患者可引起暫時性局部刺激。故不宜用。每周應(yīng)用超過100克可能導(dǎo)致血清鈣升高,停藥后立即恢復(fù)正常。
⑵萌爾夫軟膏 外涂于皮損上,每日兩次。可用于頭面部。大量使用有使血清鈣值上升的可能。偶爾可引起頭疼、皮膚紅痛或
皮炎搔癢、GOT及GPT和LDH升高,白細胞增多等不良反應(yīng)。高齡及孕婦不宜大量、長期應(yīng)用。對小兒的安全性能尚不清楚、眼部禁用。