導讀：大量的臨床和實驗室研究證明，糖尿病性腎病早期的改變是可逆的。預防糖尿病腎病，控制蛋白質的攝入量是關鍵，要在保證蛋白質總量和蛋白質優質比例的前提下合理選擇食物。

糖尿病腎病的發病機理如同其它糖尿病微血管并發癥一樣尚未完全闡明，前面也已提到不是每個糖尿病患者都會發生糖尿病腎病。因此，人們主要尋找發生糖尿病腎病的危險因素，目前已知的危險因素簡述如下。

1、腎血液動力學異常，在糖尿病腎病的發生中，腎血液動力學異常起著關鍵的作用，甚至可能是始動因素。另外，糖尿病患者伴有高血壓，高血壓會明顯地加快糖尿病腎病的發生和發展；

2、糖化終產物形成，長期高血糖導致糖化終產物生成增多，糖化終產物能引起細胞外基質，如Ⅳ型膠原，層粘蛋白和玻璃體結合蛋白，發生質和量的改變，基質產生過多。在腎臟能使腎小球合成Ⅳ型膠原，內皮、系膜和平滑肌細胞增殖；

3、遺傳因素，有人發現患糖尿病腎病的T1DM同胞一旦患糖尿病，則糖尿病腎病的發生率明顯增高。有原發性高血壓家族史的糖尿病患者發生腎病的危險性增大。而有的患者糖尿病病程很長也不出現糖尿病腎病。綜上所述，發生糖尿病腎病的機理較為復雜，有多種因素參與。

 

8個要點預防糖尿病腎病的發生.

1.多飲水，保持每日飲水量和尿量在1500～2000ml左右。

2.適當限制鉀和蛋白質的攝入。應節制含鉀飲料、含鉀水果的攝入。蛋白質應控制在每天每公斤體重0．6～0．8克，且以易消化的魚類、瘦肉為佳。

3.食鹽攝入應有限制。糖尿病人菜肴應盡可能淡一些，食鹽攝入量應在每天6克以內。

4.嚴格控制血糖。其關鍵一是嚴格限制熱量攝入，二是堅持良好的血糖控制，三是避免情緒激動、感染等引起血糖波動的各種因素。

5.嚴格控制血壓，盡量使血壓控制在130/80mmHg以下。

6.避免使用有腎毒性的藥物。

7 .攝入充足維生素、微量元素。特別是維生素B、維生素C和鋅、鈣、鐵等，對腎臟有保護作用。

8、禁止吸煙，吸煙是加重糖尿病腎病的重要因素。

 

百濟藥師溫馨提醒：預防糖尿病腎病，在飲食方面要保證熱量和營養充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白質，所以，如果有條件，應當在營養師的指導下，根據病情，調整一日三餐。更多詳情請拔打400-101-6868，咨詢百濟藥師。

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