糖尿病腎病早期的改變是可逆的。一般說來,糖尿病性腎病早期腎小球的病損較輕,無實(shí)質(zhì)性的孫祥喊,經(jīng)嚴(yán)格控制血糖、尿糖的正常范圍,能改善腎小球基底膜的濾過環(huán)境,減低腎小球的超濾壓,從而使微量蛋白尿排出得以減少,甚至可以使病情恢復(fù)正常。
糖尿病腎病如果進(jìn)入中晚期,患者的腎小球受損嚴(yán)重,并累及腎小管,大分子蛋白漏出,加之患者絕大多數(shù)都伴有高血壓,即使血糖、尿糖及血壓控制滿意,而且輔以其他方面的治療,可使糖尿病腎病患者的尿蛋白排出有不同程度的改善,延緩病情的發(fā)展,但難以使腎臟病變恢復(fù)及腎功能逆轉(zhuǎn),此時(shí)治愈是非常困難的。
8個(gè)要點(diǎn)預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生.
1.多飲水,保持每日飲水量和尿量在1500~2000ml左右。
2.適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入。應(yīng)節(jié)制含鉀飲料、含鉀水果的攝入。蛋白質(zhì)應(yīng)控制在每天每公斤體重0.6~0.8克,且以易消化的魚類、瘦肉為佳。
3.食鹽攝入應(yīng)有限制。糖尿病人菜肴應(yīng)盡可能淡一些,食鹽攝入量應(yīng)在每天6克以內(nèi)。
4.嚴(yán)格控制血糖。其關(guān)鍵一是嚴(yán)格限制熱量攝入,二是堅(jiān)持良好的血糖控制,三是避免情緒激動(dòng)、感染等引起血糖波動(dòng)的各種因素。
5.嚴(yán)格控制血壓,盡量使血壓控制在130/80mmHg以下。
6.避免使用有腎毒性的藥物。
7 .攝入充足維生素、微量元素。特別是維生素B、維生素C和鋅、鈣、鐵等,對(duì)腎臟有保護(hù)作用。
8.禁止吸煙,吸煙是加重糖尿病腎病的重要因素。
糖尿病腎病患者每日蛋白質(zhì)的最佳組合為:5兩主食+1瓶牛奶+1個(gè)雞蛋+1兩魚或肉,這樣才能保證每天總蛋白攝入量約45克,優(yōu)質(zhì)蛋白占總蛋白的60%左右。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:糖尿病腎病早期無任何癥狀。因此,必須堅(jiān)持定期體檢,要特別檢查尿微量白蛋白。從患糖尿病起就應(yīng)積極控制高血糖,而且一定要嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。血糖控制越理想,患糖尿病腎病的機(jī)會(huì)越低。