多數(shù)的病人只要適當(dāng)治療都不會(huì)形成尿毒癥,可以平安活到七八十歲,真正得尿毒癥的人,一是遺傳不好,二是控制太差(或者沒有條件控制,或者沒有注意控制,或者控制方法不得當(dāng))。2型糖尿病患者真正得尿毒癥的大概連百分之十幾都不到,2/3或5/6的腎病患者都沒有到尿毒癥的程度,最多是腎功能衰竭(即腎功能不全)。所以,糖尿病腎病患者不要特別失望,實(shí)際上尿毒癥比癌癥的死亡率低一些。尿毒癥患者可以做透析,現(xiàn)在透析效果非常好,透析5年以上的患者生存率為60%~70%,透析10年以上的患者生存率為50%,最長(zhǎng)活20年,50多歲得糖尿病腎病,通過(guò)做透析可以活20年,沒換腎也活到70多歲。
腎臟病變患者只要好好透析,透析以后保證適合的條件做了腎移植,做完腎移植好好控制糖尿病,腎臟功能可以保持很長(zhǎng)時(shí)間。所以從這個(gè)角度來(lái)看,雖然糖尿病腎病四期以上不能完全好,但還是有很多方法可以治療的。當(dāng)然還是不得糖尿病腎病為好。
現(xiàn)在來(lái)看,糖尿病腎病治療也是預(yù)防,預(yù)防也是治療,要采取這些措施可以大大延緩糖尿病腎病的進(jìn)展,等到七老八十腎臟還沒有發(fā)展成尿毒癥,能平安度過(guò)這一生,也算一種勝利。
那糖尿病患者應(yīng)該如何預(yù)防尿毒癥?據(jù)中華腫瘤糖尿病研究中心報(bào)告,糖尿病是尿毒癥的主要原因,30%的糖尿病患者將發(fā)展成為尿毒癥。在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家糖尿病和高血壓已成為尿毒癥的首要因素,約占50%。尿毒癥是使糖尿病患者致死的主要原因,如果預(yù)防尿毒癥,是糖尿病患者首先要考慮的事情。