假如忘記服用降糖藥,該如何補救?您服用的降糖藥物種類是決定不同處理辦法的基礎。下面就不同分類的降糖藥物分別與大家談一談:
1.磺脲類藥物。
這類藥物品種繁多,使用人群廣,使用不當很容易出現低血糖,所以漏服此類藥物的補救措施比較復雜。這類藥物就實際作用時間上分可分為短效和中長效兩大類。
現在,越來越多的病友選擇中長效的磺脲類藥物,主要有以下幾種,格列吡嗪控釋片(瑞易寧)、格列齊特緩釋片(達美康緩釋片)和格列美脲(亞莫利)。這類藥物往往要求患者于早餐前半小時服用,一般一日只用一次,這類藥因為服藥次數少,可以明顯減少漏服的次數。如果您早餐前漏服藥而于午餐前想起,可以根據血糖情況,按照原來的劑量補服藥物。如果到了午餐后才想起來,可以視情況半量補服。如果年齡較大或者平時血糖控制較好的患者,可以漏服一日,以免造成夜間低血糖。
2.胰島素促分泌劑。
這類藥物的代表藥物是瑞格列奈(諾和龍)和那格列奈(唐力)。漏服此類藥物的處理方法與短效磺脲類藥物類似。如果兩餐之間想起前一餐忘記用藥,根據監測血糖的結果決定是否減量補服;如果馬上到下一餐時間了則無需補服,要測餐前血糖,若升高不明顯就無須改變用藥和進餐量,若血糖升高明顯可以適當減少下一餐餐量,使血糖盡快恢復到正常范圍,減少漏服藥的影響。
3.α-糖苷酶抑制劑。
阿卡波糖(拜唐平、卡博平)是這類藥物的代表。因為這類藥物的作用機理是延緩腸道中碳水化合物的吸收,所以餐中想起漏服藥還可以補上,吃完飯再補藥降糖效果會大打折扣。
4.雙胍類藥物。
二甲雙胍是這類藥物的代表。此類藥物不增加胰島素的分泌,單藥應用一般不會出現低血糖。如果二甲雙胍的用量較小,可以通過加大活動量的方式降低血糖而無需補服。聯合用藥的患者也最好僅采用增加活動量的方式,或者在明確血糖水平確實高以后再補服,以減少由于用藥時間變化,導致多種藥物相互作用而出現低血糖反應。要是已經到了下一次使用二甲雙胍的時間就無需再補了。
5.胰島素增敏劑。
這類藥物的代表是羅格列酮(文迪雅、太羅)和吡格列酮(瑞彤)。這類藥物只需要一日一次服用,起效較慢,單獨使用一般不會引起低血糖,所以單藥應用者漏服當日均可補服,聯合用藥者只要血糖不低也可當日補上。到了次日無需再補。
如果偶爾忘記服藥,并且漏服藥物的時間不長,比如本應飯前半小時服用的藥物,到了吃飯時才想起來,那么及時補救是最明智的選擇,也是最安全的辦法。如果已漏服好幾次甚至多日的降糖藥,要及時就醫,在醫生的幫助下解決問題。