扁平疣是皮膚科常見病,外用藥物療程長(zhǎng),見效慢且易遺留色素沉著,患者常難以堅(jiān)持而放棄治療。我院于2003年l2月~2006年12月期間應(yīng)用阿維A膠囊(商品名:方希,重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn))聯(lián)合西咪替丁、潘生丁口服治療152例扁平疣患者,取得了較滿意的療效。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
目的
觀察阿維A聯(lián)合西咪替丁、潘生丁口服治療扁平疣的臨床療效及不良反應(yīng)。
方法
將152例扁平疣患者隨機(jī)分為兩組,試驗(yàn)組82例,口服阿維A膠囊、西咪替丁片和潘生丁片,外用0.1%維甲酸軟膏。對(duì)照組7O例,口服阿昔洛韋片和西咪替丁片,外用阿昔洛韋乳膏。兩組療程均2個(gè)月。
結(jié)果
試驗(yàn)組有效率74.36%,對(duì)照組有效率33.33%,兩組療效差異無(wú)顯著性(P>O.05)。
結(jié)論
阿維A聯(lián)合西咪替丁、潘生丁口服治療扁平疣有較好療效.值得臨床推廣和使用。
討論
扁平疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種皮膚病。好發(fā)于青少年,HPV入侵皮膚后,在表皮細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行病毒復(fù)制和播散,使顆粒層、棘細(xì)胞層細(xì)胞發(fā)生增生、空泡化,導(dǎo)致局部角質(zhì)形成細(xì)胞體積增大,數(shù)量增多,在皮膚表面形成一種扁平丘疹損害。筆者采用口服阿維A聯(lián)合西咪替丁和潘生丁治療扁平疣152例,療效明顯高于對(duì)照組,復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。
阿維A具有調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化和增殖,促進(jìn)上皮角化恢復(fù)正常并產(chǎn)生抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。阿維A對(duì)維持上皮組織的正常角化過程有重要的作用,可用于治療以上皮細(xì)胞增殖、分化紊亂及角化異常為特點(diǎn)的疾病。故阿維A可能是通過細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)及對(duì)表皮增殖的調(diào)節(jié),抑制了HPV感染引起的表皮異常增殖、分化,從而達(dá)到對(duì)扁平疣的治療作用。一般認(rèn)為扁平疣的病程與機(jī)體免疫功能有關(guān),而西咪替丁具有免疫調(diào)節(jié)作用和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,降低抑制性T細(xì)胞活性,起到抗病毒作用。而潘生丁作為廣譜抗病毒藥亦可起治療作用。但必須指出,阿維A的不良反應(yīng)較多,特別是女性患者,在治療時(shí)及停藥后2年內(nèi)避免妊娠,以防胎兒畸形的發(fā)生。雖然阿維A在臨床應(yīng)用過程中,不可避免地出現(xiàn)了維A酸類藥物的不良反應(yīng),主要為皮膚粘膜癥狀,經(jīng)對(duì)癥處理后患者多數(shù)能緩解,不影響治療。本試驗(yàn)表明,該三聯(lián)療法取得了滿意的療效,有效率達(dá)74.36%。筆者認(rèn)為應(yīng)用阿維A聯(lián)合西咪替丁和潘生丁治療扁平疣可顯著提高療效,且治愈率高,療效明顯高于對(duì)照組。因用藥劑量小,不良反應(yīng)較少,患者多數(shù)能耐受,未影響治療。阿維A聯(lián)合西咪替丁、潘生丁治療扁平疣是較好的藥物治療組合方法。