導(dǎo)讀：血府逐瘀膠囊是活血化瘀治則在瘀血證中的獨(dú)特應(yīng)用，通過(guò)對(duì)王清任等歷代醫(yī)家的主要著作的學(xué)習(xí)，古為今用，開(kāi)辟了急診外傷中腦震蕩、腦挫傷、頭皮裂傷及軟組織挫傷等治療的新思路，簡(jiǎn)便易行，利于服用，是《內(nèi)經(jīng)》“結(jié)者散之”、“留者攻之”和“血實(shí)者決之”等治則的具體應(yīng)用。

    臨床資料： 
    例1，男，35歲，藏族。因“車禍傷昏迷14h”收住，入院查體：體溫36℃，脈搏120次/min，呼吸16次/min，血壓100/80mmHg，深昏迷，GOS評(píng)9分，頭皮裂傷，兩側(cè)瞳孔等大，直徑3mm，對(duì)光反射存在，眼瞼淤血腫脹，鼻腔淤血，心肺腹（-），頸阻（+），未引出病理反射。診斷：閉合性顱腦損傷、腦挫傷、頭皮裂傷。治療予以醒腦、降顱壓、抗炎、對(duì)癥，7天后仍嗜睡，遂結(jié)合中醫(yī)予以活血化瘀、醒腦開(kāi)竅。口服血府逐瘀膠囊。神志漸趨清醒，問(wèn)答切題，自覺(jué)頭昏頭痛，服藥2個(gè)療程，痊愈出院。隨訪半年，能正常放牧無(wú)明顯后遺癥。 

    例2，女，19歲，學(xué)生，藏族。騎自行車跌倒，昏迷20min，劇烈頭痛，嘔吐，于2004年3月19日收住急診科。查體：體溫37.1℃，脈搏72次/min，呼吸20次/min，血壓108/70mmHg，GOS評(píng)9分，神志模糊，急性痛苦病容，頭枕部、頂部和額部有明顯壓痛，未引出病理征。診斷:腦震蕩。予以血府逐瘀膠囊口服。嘔吐漸止，進(jìn)少量半流食，10天后頭痛頭昏止，能下床活動(dòng)，食欲增進(jìn)，服藥1個(gè)療程，痊愈出院，隨訪半年，能正常學(xué)習(xí)，無(wú)后遺癥。 

    例3，男，26歲，牧民，藏族。從行進(jìn)馬背上墜地，左手及鼻唇著地，當(dāng)即昏迷，于2004年10月27日15時(shí)收住急診科。查體：體溫38.7℃，脈搏74次/min，呼吸20次/min，血壓130/80mmHg，GOS評(píng)8分，神志模糊，煩躁不安，瞳孔等大等圓，直徑4mm，對(duì)光反射存在，左頭頂有3cm×2cm傷痕，鼻及上唇擦傷，左腕擦傷明顯。未引出病理征。診斷：腦挫傷。治以活血祛瘀、養(yǎng)血安神。予以血府逐瘀膠囊口服。神志清楚，頭痛身痛減輕，精神尚可，食欲增進(jìn)，二便調(diào)和，能下床活動(dòng)，服藥1個(gè)療程，痊愈出院，隨訪半年，能正常放牧。 

    例4，男，27歲，自由職業(yè)者，回族。遭人毆打，顏面、胸腹、雙上肢廣泛軟組織挫傷。于2004年2月16日23時(shí)收住急診科。查體：體溫36℃，脈搏66次/min，呼吸17次/min，血壓110/60mmHg。GOS評(píng)10分，神志清楚，表情痛苦，眼眶周圍、前胸、腹部及雙上肢可見(jiàn)廣泛皮膚瘀血腫脹，壓痛。診斷：廣泛組織挫傷。治以活血化瘀、舒筋活絡(luò)。予以血府逐瘀膠囊口服。身痛減輕，精神煥發(fā)，瘀斑漸消，腫脹消退。住院7天，痊愈出院。
血府逐瘀膠囊由王清任的血府逐瘀湯化裁而來(lái)，組方主要有當(dāng)歸、赤芍、川芎、丹皮、桃仁、紅花、柴胡、香附、枳殼等。全方以活血化瘀、行氣止痛為主，以達(dá)祛瘀生新的作用。 

    王氏的血府逐瘀湯經(jīng)典用法是主治血府血瘀之癥，現(xiàn)在我們將該方用于外傷所致的腦震蕩、腦挫傷、腦裂傷及軟組織挫傷等形成的瘀血癥。用其復(fù)方制劑，簡(jiǎn)便快捷、利于服用，為顱腦外傷，特別是軟組織挫傷治療提供獨(dú)特有效的方法。對(duì)痊愈出院者，經(jīng)過(guò)半年隨防，均無(wú)頭暈頭痛等后遺癥，且能照常生活、工作。 

    近年來(lái)活血化瘀治則在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用越來(lái)越受到重視，我們根據(jù)歷代醫(yī)家的理論，運(yùn)用活血化瘀與其他治則的辯證關(guān)系，治療了些過(guò)去高原牧區(qū)無(wú)法治療或難以治療的疾病，減輕了高原地區(qū)外傷性疾病的致殘率，并提高了傷后生活質(zhì)量。 

    參考來(lái)源：《中華中西醫(yī)雜志》2006年第7卷第7期；《血府逐瘀膠囊在急診創(chuàng)傷中的應(yīng)用體會(huì)》；徐亞紅

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