目前,我國有大量急性心力衰竭患者。而近幾年急性心衰的診治理念有了重大轉(zhuǎn)變,基層醫(yī)師對于急性心衰的診治存在許多困惑,國內(nèi)高層專家也有不同的看法和做法,亟需規(guī)范急性心衰的診治。因此,中華醫(yī)學(xué)會心血管分會心衰專業(yè)組決定編寫中國的《急性心力衰竭診斷和治療指南》,實(shí)際上也是一個中國專家的共識。
該指南的編寫原則為實(shí)用、適合中國國情、先進(jìn)、兼顧臨床證據(jù),吸收國外經(jīng)驗(yàn)。指南對于急性心衰的定義、病因和臨床嚴(yán)重程度分類以及心衰生物學(xué)標(biāo)志物都提出了新的觀點(diǎn),同時,指南提出了簡明的診斷路徑和治療路徑。心衰的藥物治療近幾十年幾乎無較大進(jìn)展,歐洲和中國推薦的新藥有2種,為rhBNP和左西孟旦。另外,指南還涉及患者病情穩(wěn)定后的患者管理內(nèi)容,如臨床評估、隨訪和患者教育等。
該指南重點(diǎn)提出了急性左心衰臨床嚴(yán)重程度分級,根據(jù)對患者皮膚的冷暖干濕和肺部是否有啰音,將患者分為4級,這種分類的理念來源于歐洲的四格表,并對其調(diào)整適用于國內(nèi)患者。
健康小知識:急性心力衰竭是指由于器質(zhì)性心臟病發(fā)展到心肌收縮力減退使心臟不能將回心血量全部排出,心搏出量減少,引起肺靜脈淤血,動脈系統(tǒng)嚴(yán)重供血不足,常見于急性心肌炎、心肌梗塞,嚴(yán)重心瓣膜狹窄,急性的心臟容量負(fù)荷過重,快速異位心律。臨床上以極度煩躁、極度氣促,咯白色泡沫或粉紅色泡沫痰,雙肺干濕性羅音為特點(diǎn)。