英國(guó)倫敦帝國(guó)學(xué)院Pye等日前報(bào)告伊馬替尼可導(dǎo)致嚴(yán)重的先天畸形，服用該藥的女性患者應(yīng)避免妊娠(Blood 2008年3月5日在線出版)。

　　　　伊馬替尼的問世使很多慢性髓性白血病(CML)患者得以長(zhǎng)期生存，女性患者的妊娠問題也應(yīng)運(yùn)而生。為評(píng)估伊馬替尼對(duì)妊娠轉(zhuǎn)歸的影響，Pye等擬對(duì)妊娠期間服用伊馬替尼的180例女性患者進(jìn)行分析，但僅隨訪到其中的125例(69%)。

　　　　在有明確妊娠轉(zhuǎn)歸的125例患者中，63例(50.4%)分娩健康嬰兒；35例(28.0%)接受人工流產(chǎn)，其中3例因胎兒先天畸形而接受人工流產(chǎn)，余多因計(jì)劃外妊娠而接受人工流產(chǎn)；18例(14.4%)自然流產(chǎn)；9例(7.2%)分娩先天畸形兒，包括1例死產(chǎn)兒。

　　　　這組胎兒總的先天畸形發(fā)生率為9.6%(12/125例)。在分娩的9例新生兒中，3例病情相對(duì)較輕，包括2例尿道下裂和1例幽門梗阻；1例死產(chǎn)兒為腦膜膨出；1例為腦積水、腦發(fā)育不全和先天性心臟病(出生后死亡)；1例為顱縫早閉；3例為復(fù)雜畸形，包括1例肺發(fā)育不全、臍疝、雙左腎、右腎缺失、半錐體和右肩畸形，1例臍疝、右腎發(fā)育不全和半錐體，以及1例臍疝和脊柱側(cè)凸。

　　　　普通人群的新生兒臍疝發(fā)生率約為1/4000~1/3000。顯然，這組新生兒的臍疝發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群，且臍疝患兒同時(shí)合并有相似的復(fù)雜畸形，不似偶然發(fā)生。

　　　　研究者認(rèn)為，妊娠期間伊馬替尼暴露可增加胎兒嚴(yán)重先天畸形和自然流產(chǎn)的危險(xiǎn)，因而女性患者在服用該藥期間應(yīng)避免妊娠。如果伊馬替尼服用者發(fā)生計(jì)劃外妊娠，是選擇在停藥的基礎(chǔ)上繼續(xù)妊娠，還是選擇人工流產(chǎn)，應(yīng)在權(quán)衡母親病情和胎兒致畸危險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，個(gè)體化對(duì)待。

　　　　該研究是迄今為止規(guī)模最大的關(guān)于伊馬替尼對(duì)妊娠轉(zhuǎn)歸影響的研究。


　　百濟(jì)新特連鎖藥業(yè)是一家經(jīng)營(yíng)和管理重大慢性疾病用藥的連鎖專科藥房，同時(shí)也是全國(guó)最大的專科醫(yī)藥連鎖企業(yè)。藥房擁有400多種腫瘤類藥品，囊括肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等主流新特藥品，專業(yè)的網(wǎng)站為您提供腫瘤相關(guān)信息，包括腫瘤癥狀，腫瘤的治療以及腫瘤患者的生活調(diào)理等。客服中心由數(shù)十位資深藥師組成，依托400免費(fèi)電話，以科學(xué)客觀的態(tài)度介紹藥品，為全國(guó)顧客提供更便捷、更專業(yè)的藥品咨詢服務(wù)。

TAG：服用伊馬替尼者應(yīng)避免妊娠