導讀：胃癌是常見的消化道惡性腫瘤，絕大部分胃癌病人無明顯體征，部分病人有上腹部輕度壓痛，容易延誤診治。胃癌治療以手術、放化療為主，化療藥物氟尿嘧啶類是最早進入胃癌化療的藥物，它一直是胃癌化療最基本的藥物之一。在我國，中醫中藥治療各期胃癌，胃癌癥狀療效顯著，副作用小，不僅可彌補西醫治療的不足，還可從整體出發，辨證施治，抑制癌細胞生長及增殖，控制擴散轉移癥狀，與其他療法聯合應用還可提高療效。

    晚期胃癌多采用非手術治療。可以采用放化療治療。那除了手術、放化療外，還可以選擇藥物配合治療。治療晚期胃癌，應該要選擇什么樣的藥物，進行對癥下藥？替吉奧是一種氟尿嘧啶衍生物口服抗癌劑。早在1999年，在日本，替吉奧已用來治療晚期胃癌，2001年被批準用來治療頭頸部癌癥，2003年被批準用來治療結直腸癌，2004年被批準用來治療非小細胞肺癌。

    替吉奧膠囊藥理作用
    替吉奧膠囊對吉田氏肉瘤、AH-130腹水型肝癌、佐藤氏肺癌（大鼠）、S-180肉瘤、Lewis肺癌、Colon 26（小鼠）等各種皮下移植腫瘤，以及人胃癌、大腸癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、腎臟癌皮下移植腫瘤（裸鼠）具有抑制腫瘤增殖的作用。此外，替吉奧膠囊對Lewis肺癌肺轉移模型及L5178Y肝轉移模型（小鼠）具有延長存活期的作用，對人胃癌、大腸癌細胞移植模型（裸鼠）具有抑制腫瘤增殖的作用。

    替吉奧膠囊的作用機理
    替吉奧膠囊是由替加氟、吉美嘧啶、奧替拉西鉀組成的復方制劑，口服給藥后替加氟在體內緩慢轉變為5-FU而發揮抗腫瘤作用。吉美嘧啶主要在肝臟分布，對5-FU分解代謝酶DPD具有選擇性拮抗作用，從而使由替加氟轉變成5-FU的濃度增加，繼而使腫瘤內5-FU的磷酸化代謝產物5-FUMP以高濃度持續存在，增強了抗腫瘤作用。

    在國外臨床試驗表明，替吉奧膠囊相關不良事件的發生率為2.70%，主要表現為輕度的胃腸道出血、紅細胞降低，發生率低于替加氟（3.48%）。基礎研究表明，大鼠空腹給藥時奧替拉西鉀的生物利用度變化較大，可抑制5-FU的磷酸化而使抗腫瘤作用減弱，因此本品應飯后服用。

    百濟藥師溫馨提醒：嚴重的骨髓抑制患者、腎功能、肝功能障礙患者不宜使用替吉奧膠囊。晚期胃癌患者除了藥物治療外，還要注意平時的生活飲食。要有足夠的營養、高蛋白、高維生素、高維生素A、B、C含量充足的食物。避免吃刺激性強和不宜消化的食物。
　　

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