“貓眼反光”警惕眼內(nèi)腫瘤

　　視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤：多見于5歲以下的兒童。因為患兒不能自訴視力下降，經(jīng)常是家長在暗處發(fā)現(xiàn)“白瞳”或“貓眼反光”方來就診，病變已經(jīng)處于中晚期。

　　早發(fā)現(xiàn) 遮蓋單眼，用鮮艷或發(fā)光物體引起幼兒注意，估計視力有無問題；如視力不良或有斜視、白瞳等問題，盡早就診；請眼科醫(yī)生定期檢查，同時有助于發(fā)現(xiàn)其它幼兒眼病。對于曾經(jīng)患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的人，如果生育后代，或生有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的患兒，再生育，都應(yīng)將新生兒盡早送至專科醫(yī)院檢查，以期發(fā)現(xiàn)早期病變，保住患眼。

　　早診斷 醫(yī)生通過眼底、B超、CT等檢查，排除先天性白內(nèi)障、眼底病后可確診。及時的診斷可以避免腫瘤發(fā)生眼球外生長或全身轉(zhuǎn)移危及生命。因為該病雙眼患病近25%，醫(yī)生應(yīng)該盡早檢查對側(cè)眼。

　　早治療 個體化的綜合治療已取代單純的眼球摘除成為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的一線治療。分期較早的患眼常能保眼，乃至視功能。但密切的隨訪是至關(guān)重要的，也考驗著醫(yī)生的耐心和家長的愛心。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤有一定遺傳規(guī)律，醫(yī)生可提供有關(guān)的遺傳咨詢。

　　眼前黑影當(dāng)心血管瘤

　　成人眼內(nèi)腫瘤種類更多，脈絡(luò)膜黑色素瘤最多見，血管瘤、轉(zhuǎn)移癌也不少見。后者既可以繼發(fā)于男性肺癌、女性乳腺癌病人，也可以首先在眼科就診，再找到原發(fā)病灶。

　　早發(fā)現(xiàn) 病人多因視力下降、眼前固定黑影就診，與其它眼病難以區(qū)分。如果您是一位中老年人，莫輕易斷定只是“年紀(jì)大了”而已。

　　早診斷 眼科檢查經(jīng)常發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，但這只是一種繼發(fā)性的變化。有經(jīng)驗的醫(yī)生會以間接檢眼鏡，輔以B超、CT、核磁共振、眼底熒光造影等檢查，幫您明確診斷。

　　早治療 根據(jù)病變的性質(zhì)、大小、位置，醫(yī)生會選擇最佳的治療方案。科技的發(fā)展使我們手中的武器更多了：手術(shù)技巧和設(shè)備的進(jìn)步，可局部切除病變，最大限度保持眼球的功能已成為一種選擇；激光封閉腫瘤供應(yīng)血管，促使其萎縮；TTT(經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼?、PDT(光動力療法)可以直接照射消滅病灶；外放射和γ刀對部分病例有效。

　　眼瞼腫瘤

　　眼瞼，即我們常說的“眼皮”，分為上、下兩部分，覆蓋于眼球表面。眼瞼的作用是有效的保護(hù)眼球，因此也就成為一個容易“受傷”的部位，各種組織來源的良惡性病變都會發(fā)生。由于部位的特殊，病變是容易發(fā)現(xiàn)的，不過上眼瞼的內(nèi)面必須翻轉(zhuǎn)眼瞼才能檢查。

　　早發(fā)現(xiàn) 眼瞼腫瘤表現(xiàn)多種多樣。良性病變多生長緩慢，邊界清楚。但是如腫塊突然增長加速，有破潰、出血，覺疼痛，色素性腫塊有色素播散現(xiàn)象時，您必須引起高度重視。絕大部分惡性腫瘤都發(fā)生在中老年人，而年輕人的眼瞼腫塊多是炎癥變化。

　　早診斷 如果您到醫(yī)院就診，醫(yī)生借助放大儀器可以更清楚地觀察病變。部分惡性病變的早期難以完全憑臨床經(jīng)驗確診，醫(yī)生會建議您手術(shù)活檢，通過病理來確診。

　　早治療 手術(shù)治療是首選療法。手術(shù)的范圍取決于腫塊的大小、位置、深度。皮片移植或皮瓣轉(zhuǎn)移、游離帶結(jié)膜瞼板移植、口唇或腭粘膜移植等方法的采用已使我們能修復(fù)腫瘤切除后遺留的巨大缺損。但我們還是要強(qiáng)調(diào)早治療的重要性，眼瞼“寸土寸金”，即使腫塊只相差1毫米，手術(shù)也會由簡變繁。

　　任何腫瘤的處理原則都是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，我們希望借此普及相關(guān)的知識，提高您的生活質(zhì)量。 眼睛與身體的其它部位一樣，由于先天遺傳和后天環(huán)境因素的影響，也可以患有良性或惡性的腫瘤病變。但是，有時由于病變隱藏很深，有時病變又微不足道，往往容易被患者忽視，耽誤了及時的診治。

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