臨床腫瘤學(xué)雜志》（J Clin Oncol）在線發(fā)表歐洲橫斷面多中心研究結(jié)果：在使用阿片類的癌癥患者中，有1/3可能或一定存在認(rèn)知功能障礙，每日阿片類用量≥400 mg、老年、卡諾夫斯基能力狀態(tài)（KPS）評(píng)分低、癌癥病史短（＜15個(gè)月）和無(wú)突破性疼痛（BTP）是認(rèn)知功能障礙的預(yù)測(cè)因子。

    癌癥患者止痛指導(dǎo)原則：WHO癌癥三階梯

    1、按階梯給藥不同程度的疼痛選擇相對(duì)應(yīng)階梯藥物，我把鎮(zhèn)痛藥應(yīng)從低級(jí)向高級(jí)順序提高，弱化中度疼痛薌的使用是止前的趨勢(shì)。

    2、口服給藥 　　是首選的給藥途徑，簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、易于接受，穩(wěn)定的血藥濃度（與靜脈注射同樣有效），更易于調(diào)整劑量和更有自方性，不易成癮及產(chǎn)生耐藥。

    3、按時(shí)給藥 　　即按規(guī)定的間隔時(shí)間給藥，如每隔12小時(shí)一次，無(wú)論給藥當(dāng)時(shí)病人是否發(fā)作疼痛。而不是按需給藥，這們可保證疼痛連續(xù)緩解（推薦使用控緩釋劑型藥物）。 　　

    4、個(gè)體化給藥 　對(duì)麻醉藥品的敏感度休體間差異很大，所以阿片類藥物并沒(méi)標(biāo)準(zhǔn)量。應(yīng)該說(shuō)凡能使疼痛得到緩解并且副反應(yīng)最低的劑量是最佳劑量。

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