美國疑似卵巢癌轉(zhuǎn)診率低影響治療效果

來源：中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào) 作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/4/14 9:49:00

在本屆婦科腫瘤學(xué)會(huì)（SGO）年會(huì)上，專家指出：目前在美國，30%～50%的卵巢癌患者未能接受充分的手術(shù)治療或?qū)I(yè)外科醫(yī)師的治療，研究提示了其可能的原因：對(duì)于有卵巢可疑包塊者，多數(shù)首診醫(yī)師并未推薦其直接轉(zhuǎn)診婦科腫瘤學(xué)專家；僅有1/3的婦產(chǎn)科醫(yī)師建議給予手術(shù)治療。

　　研究選取了3200名年齡≤64歲并經(jīng)美國醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)證的家庭醫(yī)師、普通內(nèi)科醫(yī)師和婦產(chǎn)科醫(yī)師，將調(diào)查問卷郵寄給他們。問卷中附有1則病例的簡要介紹：女，57歲，主訴腹痛、腹脹，B超示右附件區(qū)一個(gè)10cm大小的混合回聲樣包塊，血流信號(hào)豐富伴腹水。不同問卷中的患者種族和醫(yī)療保險(xiǎn)的情況不同。

　　結(jié)果顯示，共564名婦產(chǎn)科醫(yī)師、588名家庭醫(yī)師和412名普通內(nèi)科醫(yī)師提供了可評(píng)估的反饋信息。其中，分別有39.8%的家庭醫(yī)師和51.6%的普通內(nèi)科醫(yī)師推薦問卷中的患者轉(zhuǎn)診婦科腫瘤學(xué)專家（P=0.002）。在婦產(chǎn)科醫(yī)師組，191人（33.9%）認(rèn)為應(yīng)對(duì)該患者進(jìn)行手術(shù)，371人（66.8%）建議會(huì)診或轉(zhuǎn)診其他內(nèi)科醫(yī)生（其中97.5%是婦科腫瘤學(xué)專家）。

　　研究提示，對(duì)于普通內(nèi)科醫(yī)師和家庭醫(yī)師而言，與患者轉(zhuǎn)診率降低相關(guān)的唯一患者因素是醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)師方面的因素包括性別（男性）、家庭醫(yī)師的專業(yè)、來自農(nóng)村地區(qū)及每周接診患者量大等。而對(duì)于婦產(chǎn)科醫(yī)師，影響手術(shù)治療的因素則主要包括來自農(nóng)村地區(qū)和地理差異等。

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