骨骼是惡性腫瘤最常見轉移部位之一,骨轉移瘤的發生率比原發性骨腫瘤高,且多為多發性骨轉移。癌和肉瘤都可以轉移到骨骼,其中由癌引起的骨轉移更常見,約80%~90%。引起骨轉移的常見腫瘤有乳腺癌骨轉移、前列腺癌骨轉移、甲狀腺癌骨轉移、膀胱癌骨轉移、肺癌骨轉移、腎癌骨轉移和惡性黑色素瘤骨轉移等。
骨轉移瘤的主要癥狀為逐漸加重的局部疼痛,晚期可有病理性骨折,脊髓和神經壓迫,甚至出現高鈣血癥。骨轉移瘤所引起的疼痛等癥狀往往成為腫瘤患者的最大痛苦。椎體骨折可以引起脊柱變形、活動受限,甚至導致癱瘓。骨并發癥的發生還可以對患者造成嚴重的心理影響,進一步嚴重降低癌癥患者的生活質量。癌癥骨轉移是臨床需要解決的一個重要問題。
艾瑞寧(唑來膦酸)是一個治療惡性腫瘤骨轉移的治療藥物,因為起效快、作用持續時間長,得到各大腫瘤醫院臨床認可和廣泛使用。
艾瑞寧的藥理作用主要是抑制骨吸收,其作用機制尚不完全清楚,可能與多方面作用有關。唑來膦酸在體外可抑制破骨細胞活動,誘導破骨細胞凋亡,還可通過與骨的結合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收。唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放。
艾瑞寧(唑來膦酸)以快速方便的給藥方式明顯優勝于其他雙磷酸鹽。每3~4周靜脈滴注雙磷酸鹽,帕米膦酸60-90 mg輸注時間不少于2小時,而唑來膦酸4 mg輸注時間是半小時內但不少于15分鐘。選擇藥物治療應考慮患者的一般狀況、疾病的總體情況以及同時接受的治療。靜脈內使用唑來膦酸比帕米膦酸具有輸液時間更短的優勢。
艾瑞寧(唑來膦酸)的用法用量: 成人和老年人 :對于HCM患者(白蛋白修正的血清鈣≥3.0mmol/l或12mg/dl),推薦劑量為4mg,用 0.9%NaCl 或5%葡萄糖溶液100ml稀釋,進行不少于 15 分鐘靜脈輸注。
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