導讀：擇泰用于惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛。擇泰 （唑來膦酸）是一種強效含氮雙膦酸鹽，其咪唑環(huán)上含有兩個氮原子，是目前已知作用最強的雙膦酸鹽。唑來膦酸是一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物，它能抑制因破骨活性增加而導致的骨吸收。二磷酸化合物對骨組織的選擇性作用依賴于其對礦化骨的高親和性。

　　惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移主要是破骨細胞的骨吸收，大多表現(xiàn)為溶骨性病變，即使是成骨性骨轉(zhuǎn)移也是首先由破骨細胞通過破壞骨表面準備位點，為成骨細胞提供構(gòu)建腫瘤的基礎(chǔ)。骨轉(zhuǎn)移劇烈疼痛是由于腫瘤相關(guān)因子釋放使破骨細胞活性增高，形成溶骨性骨質(zhì)破壞，腫瘤分泌前列腺素、乳酸、白介素II及腫瘤壞死因子等一些疼痛介質(zhì)及腫瘤侵犯骨膜、周圍神經(jīng)、軟組織所致，其中破骨細胞的激活起了關(guān)鍵的作用。

　　擇泰唑來膦酸在體外可抑制破骨細胞活動，誘導破骨細胞調(diào)亡，還可通過與骨的結(jié)合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收，唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放。

　　與帕米磷酸的臨床研究表明，對于腫瘤引起的高鈣血癥，唑來膦酸能降低血清鈣和尿液中的鈣排泄量。單劑使用本品，有一半的病例在給藥后4天內(nèi)升高的血鈣濃度降低至正常值范圍之內(nèi)。

　　目的觀察擇泰治療惡性腫瘤引起的骨轉(zhuǎn)移性疼痛的療效及護理。方法 45例惡性腫瘤引起的骨轉(zhuǎn)移患者給予擇泰4mg加入生理鹽水100mL稀釋,靜脈滴注30分鐘,21天1個周期,2個周期后評價療效1次。結(jié)果止痛總有效率80%（36/45）;活動能力改善有效率73.33%（33/45）。不良反應(yīng)為暫時性發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)疼痛、消化道反應(yīng)。結(jié)論擇泰治療惡性腫瘤引起的骨轉(zhuǎn)移性疼痛安全有效,通過護理均能順利完成治療。（來源：《浙江實用醫(yī)學》 2010年 第5期 《擇泰治療惡性腫瘤引起的骨轉(zhuǎn)移性疼痛的臨床觀察及護理》作者：楊賽云）

　　百濟藥師溫馨提醒：擇泰不得與含鈣或者其它二價陽離子的輸注溶液(例如乳酸林格氏液)配伍使用，應(yīng)使用與其它藥品分開的輸液管進行單次靜脈輸注

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