導讀：惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移導致骨質(zhì)溶解產(chǎn)生高鈣血癥、疼痛和病理性骨折等表現(xiàn)，可能會致命或?qū)е禄颊呱�活質(zhì)量急劇惡化。臨床應用德維治療骨轉(zhuǎn)移癌疼痛，有較好的效果。

　　德維，又名氯屈膦酸二鈉膠囊，是天然焦磷酸鹽的類似物，對骨有強烈的親和性。骨骼系統(tǒng)與其他器官一樣會罹患來自任何組織成份腫瘤或來自其他器官的轉(zhuǎn)移性病變，骨轉(zhuǎn)移癌是惡性腫瘤晚期常見的并發(fā)癥之一，其主要癥狀是難以控制的進行性骨痛。

　　骨癌的病理種類包括多發(fā)性骨髓瘤、骨性肉瘤、軟性肉瘤、纖維肉瘤等，最常見的惡性骨癌病兆是癌轉(zhuǎn)移至骨頭，尤其在脊椎骨及骨盆骨最常見。德維是骨代謝調(diào)節(jié)劑，能進入骨基質(zhì)羥磷灰石晶體中，當破骨細胞溶解晶體，藥物被釋放，能抑制破骨細胞活性，并通過成骨細胞間接起抑制骨吸收作用。

　　德維主要作用于骨組織，防止羥磷灰石結(jié)晶溶解和直接抑制破骨細胞活性，從而抑制骨的吸收。德維可導致破骨細胞產(chǎn)生形態(tài)學變化，細胞包含物的損耗和縐狀緣收縮。德維臨床上用于惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥；溶骨性癌轉(zhuǎn)移引起的骨痛；可避免或延遲惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移；各種類型骨質(zhì)疏松。

　　口服惡性腫瘤患者：每日2.4g，可分2—3次服用，對血清鈣水平正常的病人，可減為每日1.6g，若伴有高鈣血癥，可增至每日3.2g，必須空腹服用，最好在進餐前1小時。早期或未發(fā)生骨痛的各類型骨質(zhì)疏松癥：每日0.4g，連用3個月為一個療程，必要時可重復療程。嚴重或已發(fā)生骨痛的各類型骨質(zhì)疏松癥，每日1.6g，分兩次服用，或遵醫(yī)囑。

　　開始治療時，可能會出現(xiàn)腹痛，腹脹和腹瀉，少數(shù)情況下也會出現(xiàn)眩暈和疲勞，但往往隨治療的繼續(xù)而消失。有時可出現(xiàn)血清乳酸脫氫酶等肝酶水平升高，白細胞減少及腎功能異常等不良反應。

　　德維用于治療骨質(zhì)疏松癥時，應遵醫(yī)囑決定是否需要補鈣。如需要補鈣，本品與鈣劑應分開服用，如飯前一小時服用本品，進餐時服鈣劑，以免影響本品的吸收，降低療效。用藥期間，對血細胞數(shù)、腎臟和肝功能應進行監(jiān)測。

　　百濟藥師溫馨提醒，小兒長期用藥可能影響骨代謝，應慎用。

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