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西妥昔單抗(愛必妥)一線治療晚期肺癌的成本獲益分析
- 來源： 全球腫瘤快訊 作者：百濟動態 發布時間：2011-5-20 5:39:00
導讀：肺癌患者的5年存活率與30年前相比有了很大提高，這與現代腫瘤醫學的發展和進步有密切的關系。先進儀器，使肺癌可以早檢查，早治療。與此同時，藥學水平也在不斷的提高，治療肺癌的多種分子靶向藥相繼問世。靶向治療相比傳統治療作用更準確，副作用更小，使得抗癌而不破壞機體免疫不再是空想。靶向治療已產生巨大的影響，我們期望我國能充分運用中西醫療法的優勢，為人類最終能攻克癌癥出一份力量。
瑞士研究者Joerger等報告的一項成本-效益分析顯示，對于表達表皮生長因子受體的晚期非小細胞肺癌（NSCLC），一線化療聯合西妥昔單抗(愛必妥)治療成本效益比（ICER）較高，目前似尚不宜推薦西妥昔單抗(愛必妥)一線治療EGFR表達晚期NSCLC患者。西妥昔單抗(愛必妥)是一種EGFR單克隆抗體，其聯合化療一線治療EGFR突變的晚期NSCLC患者，可延長患者總生存（OS），但成本和效益比仍然不清楚。本研究采用Markov模型綜合分析了長春瑞濱/順鉑聯合西妥昔單抗對照單獨化療，一線治療晚期NSCLC患者的隨機臨床試驗結果。主要研究終點為使用西妥昔單抗后增加的ICER，以每一個生活質量校正生命年（QALY）的成本來表示，和相對愿意支付60000歐元/QALY標準來對比。同時評價西妥昔單抗間歇給藥對ICER的影響。
結果顯示，一線標準化療聯合使用西妥昔單抗(愛必妥)后每位患者可獲益0.07 QALYs，但需額外支付26088歐元，因此每獲得一個QALY的ICER為376205歐元。而間歇性西妥昔單抗給藥的ICERs/QALY為31300~83100歐元，低于平均效益的預期。
因此研究者認為，從健康經濟學的角度來說，因為ICER較高，目前似不宜推薦一線標準化療聯合西妥昔單抗(愛必妥)治療表達EGFR的晚期非小細胞肺癌，需要摸索有更佳成本效益比的治療模式。
TAG： 西妥昔單抗 愛必妥 晚期肺癌
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