導讀：肺癌患者的5年存活率與30年前相比有了很大提高，這與現代腫瘤醫學的發展和進步有密切的關系。先進儀器，使肺癌可以早檢查，早治療。與此同時，藥學水平也在不斷的提高，治療肺癌的多種分子靶向藥相繼問世。靶向治療相比傳統治療作用更準確，副作用更小，使得抗癌而不破壞機體免疫不再是空想。靶向治療已產生巨大的影響，我們期望我國能充分運用中西醫療法的優勢，為人類最終能攻克癌癥出一份力量。

腫瘤生物免疫治療——研究進展

吉非替尼(易瑞沙)治療NSCLC:IGFR-1表達影響預后
Ann Oncol 2006, 17(7): 1120
意大利Bellaria醫院Cappuzzo等報告,在接受吉非替尼治療的晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者中,表達胰島素樣生長因子受體1(IGFR-1)者生存期較長。[Ann Oncol 2006, 17(7): 1120]
該研究共納入了124例接受吉非替尼治療的晚期NSCLC患者,應用免疫組化法分析了其PTEN抑癌蛋白和IGFR-1的表達,以評估PTEN丟失與IGFR-1表達是否與吉非替尼原發性耐藥相關。
39.0%(30/77例)的患者表達IGFR-1。IGFR-1表達與臨床及生物學表現之間無顯著相關性。IGFR-1陽性者與陰性者的治療有效率和至進展時間均無顯著性差異(分別為16.7%對12.8%和2.6個月對3.06個月),但前者的中位生存期顯著長于后者(17.8個月對7.3個月,P=0.013)。多變量分析顯示,IGFR-1陰性者的死亡危險顯著增加(風險比=2.21,P=0.012)。
20.4%(19/93例)的患者存在PTEN丟失。PTEN丟失與否與臨床及生物學表現之間無顯著相關性。PTEN陽性者與陰性者的治療有效率、至進展時間和生存期均沒有顯著性差異。
該研究沒有發現IGFR-1表達和PTEN丟失與吉非替尼原發性耐藥之間具有相關性。至于這兩個標志物是否與獲得性耐藥相關,以及IGFR-1是否可以作為未接受過酪氨酸激酶抑制劑治療者的預后因素,需更多研究來給出答案。
點 評
影響靶向藥物療效的因素可能很多,深入了解這些因素有助于選擇合適的患者進行治療并提高其療效(特別是長期生存率)。(徐兵河孫燕)
 
參考文獻（略）



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