導讀：慢阻肺患者，定期在門診隨訪治療，而對醫生進行肺CT檢查和肺功能檢查的建議卻置若罔聞。后因為痰中突然出現血絲，再去檢查時，發現肺內腫塊已經出現轉移而失去了手術機會。這種“悲劇”常常出現，因此有慢阻肺患者提出疑問：慢阻肺會變成肺癌嗎？

　　慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一種可以預防和可以治療的常見疾病， 其特征是持續存在的氣流受限。氣流受限呈進行性發展， 伴有氣道和肺對有害顆粒或氣體所致慢性炎癥反應的增加。目前普遍認為COPD以氣道、肺實質和肺血管的慢性炎癥為特征，在肺的不同部位有肺泡巨噬細胞、T淋巴細胞(尤其是CD)和中性粒細胞增加，部分患者有嗜酸性粒細胞增多。

 

　　COPD病程可分為急性加重期與穩定期。COPD急性加重期是指患者出現超越日常狀況的持續惡化，并需改變基礎COPD的常規用藥者。穩定期則指患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩定或癥狀輕微。

 

　　現在已經明確慢阻肺是肺癌的主要高危因素之一，這是因為兩者的高危因素也大致相同，與吸煙、粉塵、空氣污染等有關。每年約有1%的慢阻肺患者患上肺癌。

　　一個值得重視的問題是，慢阻肺治療不當將影響肺癌患者遠期預后。因此，治療肺癌的同時必須加強合并癥——慢阻肺的規范化管理。

 

　　對于慢阻肺同時患上肺癌的患者來說，不要忽略了慢阻肺的治療，特別是手術后的患者。我們也常常碰到肺癌患者將出現的所有不適統統歸罪于肺癌，對于肺癌的治療非常“起勁”，但是沒有注意到合并癥慢阻肺的治療，這樣往往會影響患者的治療效果和生活質量。

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