研究發(fā)現(xiàn),對所有病人常規(guī)骨ECT檢查對無癥狀(骨痛)的病人骨轉(zhuǎn)移的診斷率提高不超過3%,94%的病人因骨轉(zhuǎn)移而ECT掃描陽性(真陽性)的病人都有骨痛癥狀或血清學(xué)指標(biāo)的升高。所以多個
肺癌分期指南中均推薦當(dāng)臨床出現(xiàn)高鈣血癥,血清堿性膦酸酶升高,血清乳酸脫氫酶升高, 病理性
骨折或骨痛者應(yīng)給予ECT檢查。
放射性核素骨掃描的敏感性高(62%-89%),但特異性較差假陽性率為40%左右,臨床上主要用于骨轉(zhuǎn)移癌的篩查,還可以幫助確認(rèn)轉(zhuǎn)移的范圍和轉(zhuǎn)移灶數(shù)量,但單純放射性核素骨掃描檢查陽性不能確診,還需對ECT陽性的部位進(jìn)行X線,CT或MRI檢查確認(rèn),上述影像學(xué)檢查之一陽性方能診斷.有大約1/3的患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移但是不伴有骨痛,對于這類患者應(yīng)該定期進(jìn)行X線/CT/MR篩查.
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