樞丹用于細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐；預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。

    惡心嘔吐是手術(shù)后最為常見的麻醉并發(fā)癥。惡心是一種想吐或即將嘔吐的感覺體驗，嘔吐則是上消化道內(nèi)容物從口腔內(nèi)強力排除的過程，常伴有惡心。盡管這些都是機體為減輕消化道遭受損害的正常生理反射，但由于其伴隨的感覺使人難以忍受，并且還會產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。如何減少手術(shù)后惡心的問題始終是熱點關(guān)注。而樞丹是一種止吐藥。樞丹用于細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐；預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。

    樞丹的主要成分是鹽酸恩丹西酮。樞丹是強效、高選擇性的5—HT3受體拮抗劑，有強鎮(zhèn)吐作用。化療藥物和放射治療可造成小腸釋放5—HT，經(jīng)由5—HT3受體激活迷走神經(jīng)的傳入支，觸發(fā)嘔吐反射。樞丹能阻斷這一反射的觸發(fā)。迷走神經(jīng)傳入支的激動也可引起位于第四腦室底部Postrema區(qū)的5—HT釋放，從而經(jīng)過中樞機制而加強。樞丹對化療、放療引起的惡心、嘔吐,系通過拮抗位于周圍和中樞神經(jīng)局部的神經(jīng)原的5—HT受體而發(fā)揮止吐作用。手術(shù)后惡心、嘔吐的作用機制未明，但可能類似細胞毒類致惡心、嘔吐的共同途徑而誘發(fā)。樞丹尚能抑制因阿片誘導(dǎo)的惡心，其作用機理尚不清楚。由于樞丹的高選擇性作用，因而不具有其他止吐藥的副作用，如錐體外系反應(yīng)、過度鎮(zhèn)靜等。

    使用樞丹要注意的幾個問題：

    1、對腎臟損害患者，無需調(diào)整劑量、用藥次數(shù)和用藥途徑；

    2、對肝功能損害患者，肝功能中度或嚴(yán)重損害患者體內(nèi)廓清本品的能力顯著下降，血清半衰期也顯著延長，因此，用藥劑量每日不應(yīng)超過8mg；

    3、腹部手術(shù)后不宜使用本品，以免掩蓋回腸或胃擴張癥狀。

    樞丹的用法用量須知：

    1．對于高度催吐的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘、化療后4小時、8小時各靜脈注射鹽酸昂丹司瓊注射液8mg，停止化療后每8小時口服鹽酸恩丹西酮片8mg，連用5天。

    2．對催吐程度不太強的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘靜脈注射鹽酸昂丹司瓊注射液8mg，以后每8小時口服鹽酸昂丹司瓊片8mg，連用5天。

    3．對于放射治療引起的嘔吐：首劑須于放療前1-2小時口服片劑8mg，以后每8小時口服鹽酸昂丹司瓊片8mg，療程視放療的療程而定。

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