骨轉移是惡性腫瘤最常見的并發癥之一。在腫瘤病人中大約有10%-20%會發生骨轉移。骨轉移會引起骨痛、骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫以至截癱。晚期腫瘤患者以及發生骨轉移的惡性腫瘤患者常常會發生骨并發癥，并導致機體功能受損，嚴重影響生活質量。骨轉移可引起的并發癥包括：1.嚴重骨痛；2.病理性骨折；3.脊髓或神經根壓迫；4.惡性腫瘤引起的高鈣血癥。最新一代的抗骨轉移藥物卓萊(唑來膦酸)被廣泛應用于治療惡性腫瘤骨轉移。

    卓萊(唑來膦酸)是一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物，它能抑制因破骨活性增加而導致的骨吸收。長期動物研究表明，卓萊(唑來膦酸)可抑制骨吸收，但對骨的形成、骨的礦化及力學特性沒有不良影響。

    卓萊(唑來膦酸)與血細胞沒有親和性，與血漿蛋白的結合性也較低，而且不依賴于唑來膦酸的濃度，將注射時間從5分鐘增加到15分鐘，在注射結束時，唑來膦酸濃度降低了30%。

    卓萊(唑來膦酸)說明書 

    藥品名稱: 卓萊 

    通用名：注射用唑來膦酸 

    主要成份: 唑來膦酸

    性狀:  為白色或類白色疏松塊狀物或粉末。

    適應癥: 惡性腫瘤溶骨性骨轉移引起的骨痛。

    用法用量: 靜脈滴注。成人每次4mg，用100ml 0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，滴注時間應不少于15分鐘。每3~4周給藥一次或遵醫囑。

    不良反應: 卓萊(唑來膦酸)最常見的不良反應是發熱，其他不良反應主要包括：

    全身反應：乏力、胸痛、腿浮腫、結膜炎；

    消化系統：惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛、吞咽困難、厭食；

    心血管系統：低血壓；

    血液和淋巴系統：貧血、低鉀血癥、低鎂血癥、低磷血癥、低鈣血癥、粒細胞減少、血小板減少、全血細胞減少；

    肌肉與骨骼：骨痛、關節痛、肌肉痛；腎臟：血清中肌酸酐值升高（與給藥的時間有關）；

    神經系統：失眠、焦慮、興奮、頭痛、嗜眠；

    呼吸系統：呼吸困難、咳嗽、胸腔積液；

    感染：泌尿道感染、上呼吸道感染；

    代謝系統：厭食、體重下降、脫水；

    其它：流感樣癥狀、注射部位出現紅腫、皮疹、搔癢等。

    唑來膦酸的毒副反應多為輕度和一過性的，大多數情況下無需特殊處理會在24~48小時內自動消退。

    禁忌: 卓萊(唑來膦酸)及其它雙膦酸類藥物過敏的患者禁用。 嚴重腎功能不全者不推薦使用。 孕婦及哺乳期婦女禁用。

    注意事項:

    1.首次使用時應密切監測血清中鈣、磷、鎂以及血清肌酸酐的水平，如出現血清中鈣、磷和鎂的含量過低，應給予必要的補充治療；

    2.伴有惡性高鈣血癥患者給予本品前應充分補水，利尿劑與本品合用時只能在充分補水后使用，與具有腎毒性的藥物合用時應慎重；

    3.接受卓萊(唑來膦酸)治療時，如出現腎功能惡化，應停藥至腎功能恢復至基線水平；

    4.對阿司匹林過敏的哮喘患者應慎用。

    藥物相互作用:

　　卓萊(唑來膦酸)與氨基糖苷類藥物合用時應慎重，因氨基糖苷類藥物具有降低血鈣的協同作用，可能延長低血鈣持續的時間；與利尿劑合用時可能會增大低血鈣的危險性；與沙利度胺合用時會增加多發性骨髓瘤患者腎功能異常的危險性。

    孕婦及哺乳期婦女用藥:

    是否會分泌進入乳汁尚不清楚，由于本品能與骨骼長期結合，孕婦及哺乳期婦女禁用。

    兒童用藥:

　　在兒童中使用的安全性及有效性尚未確立，暫不推薦使用。

    貯藏:  密閉保存。

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