諾雷得臨床使用資料

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2010/4/20 5:52:00

    諾雷得(Goserelinsustained-Release Depol for SubcutaneousI njecti0n)是促黃體生成素釋放激素的一種類似物。它是一種可在體內(nèi)逐漸進(jìn)行生物降解的多聚緩釋植入劑。本品為無菌、白色或乳白色柱形聚合物，含醋酸戈舍瑞林(相當(dāng)于3.6mg戈舍瑞林)，散布在可生物降解的乳酸乙醇酸交酯共聚物中，供注射器單一劑量給藥。

1 藥理作用
    本藥是一種合成的促黃體生成隸釋放激素的類似物，長期使用可抑制腦垂體的促黃體生成素的分泌，從而使男性血清睪酮和女性血清雌二醇的下降，停藥后這一作用是可逆的。初期用藥時“諾雷得”同其它LHRH激動劑一樣，可暫時增加男性血清睪酮和女性血清雌二醇的濃度。

2 臨床應(yīng)用
2．1 前列腺癌 諾雷得適用于可用激素治療的前列腺癌，成人3．6 mg的注射埋植劑。每28日1次，作腹前壁皮下注射，定期檢測PSA 值，根據(jù)PSA 值，確定用藥次數(shù)。
2．2 乳腺癌 諾雷得適用于可用激素治療的絕經(jīng)前期婦女的乳腺癌。
2．3 子宮內(nèi)膜異位癥 諾雷得能緩解癥狀包括減輕疼痛并減少子宮內(nèi)膜損傷的大小和數(shù)目，此種病人的療程為6個月。

3 注射方法
    以酒精消毒臍上下5 cm，左右10 cm范圍內(nèi)(除外臍周1 cm)的皮膚部位。必要時可局麻；按箭頭指示打開包裝取出注射針，切勿拉開紅色夾卡，檢查透明窗內(nèi)的藥物；小心沿箭頭向外拉除紅色夾卡，注意一定避免壓出藥物，取下針套；正確的注射方法是捏起肚皮，形成皺折，一手持針，呈30~40度角，用皮下注射方法進(jìn)針(不要排氣)；進(jìn)針后沿針管方向完全推出藥物，然后在注射部位覆蓋紗布，注射當(dāng)日不沐浴。

4 不良反應(yīng)
    曾有報道出現(xiàn)皮疹，常不需中斷治療既可恢復(fù)。偶見皮下注射部位輕度腫脹。男性病人可見潮紅及性欲減退，偶見乳房腫脹和硬結(jié) 前列腺病人用藥初期可見暫時性骨骼疼痛加劇，可行對癥治療。個別病例可見尿道梗阻和脊髓壓迫女性病人可見潮紅、出汗及性欲減退。一般不需停藥。也可見頭痛及情緒變化如抑郁。曾有陰道干燥及乳房體積改變報道。乳房癌的病人用藥初期會有癥狀加劇。極少數(shù)患子宮內(nèi)膜異位癥的病人使用促黃體生成素釋放激素類似物后發(fā)生停經(jīng)，而停藥后月經(jīng)不再來潮。

5 注意事項
   對有發(fā)展為尿道阻塞或脊髓壓迫危險的男性病人，“諾雷得”應(yīng)慎用，而且在治療的第1個月期間應(yīng)密切監(jiān)護(hù)病人。如果因尿道梗阻而引起脊髓壓迫或腎臟損傷并惡化，則應(yīng)給予適當(dāng)治療。婦女使用可能引起骨密度降低。對已知有骨代謝異常的婦女使用“諾雷得”應(yīng)注意：如發(fā)生超量使用的情況，應(yīng)對癥處理。哺乳期間的婦女禁用此藥。

分享到：