一、普通膳食

 

對于沒有消化系統功能障礙的癌癥病人可以采用普通膳食。癌癥病人的普通膳食應該是營養豐富，清香可口，易于消化的食物，其中含有較多的動物性蛋白和維生素，而且不甚油膩，較少油炸食品。

 

普通膳食適用于：（1）術后恢復期的癌癥病人。（2）化療、放療前后的病人。（3）非消化道腫瘤或無消化系統功能障礙的各種癌癥病人。（4）不伴有發熱、出血等臨床急性期癥狀的病人。

 

普通膳食是多數早、中期癌癥患者的常用膳食，要注意食品的烹調方式和合理搭配，使食物花樣多，營養豐富，易于消化，并要注意病人的口味及反應。對于接受臨床冶療前、后的病人，良好的普通膳食是改善病人機體營養狀況，提高治療效果，促進康復的重要措施之一。

 

膳食舉例：除油炸和不易消化食品外，普通膳食與健康人的膳食相似。大多數臨床恢復期的癌癥病人需要補充蛋白質、熱量和多種維生素，應在飲食基礎上增加動物性蛋白豐富的食品，如多食牛肉、雞肉、魚、雞蛋清、牛奶等。可以在三餐之間增加2-3次點心，如加食蛋糕、餅干、牛奶、豆漿等，睡前可以食一些面包、餅干、藕粉、芝麻醬等食物。病人益多食新鮮的水果蔬菜，在不妨礙食欲的原則下可以多吃甜食。

 

二、軟膳食

 

軟膳食介于普通膳食和半流食之間，其含食物殘渣較少，便于咀嚼，易于消化，但不能用油炸和油煎等烹調方式。

 

軟膳食適用于：（1）放療、化療后消化功能較弱的癌癥病人。（2）胃腸道腫瘤術后痊愈的病人。（3）口腔疾患。軟膳主食應以饅頭、面包、包子、餃子等面食為主，選用雞胸脯、里脊等較嫩的肉做菜，魚肉、蝦肉、肝泥等都可食用，可以用肉末做成松軟的丸子或肉餅。蛋類不油炸以外的各種烹調方法均可。蔬菜應切碎煮爛，不應食用拌菜或粗纖維較多的蔬菜，如芹菜、豆芽、韭菜、不食辣椒、芥末等強調味品。食用水果應去皮，香蕉、桔子、蘋果、梨等均可食用。不食花生、杏仁、核桃等干堅果類，但可以食花生醬、芝麻醬、杏仁酪等食品。

 

三、半流食

 

一般以液體食物為主，含食物殘渣極少，比軟食更易于消化。由于半流食含水較多，攝入食物較少，營養素供給較低，為了滿足癌癥的營養素和熱能需要，大多采用少食多餐方式進食（每隔2-3小時進食一次，每天6-8次）。

 

半流食適用于：（1）許多腫瘤術后恢復期的病人。（2）有較嚴重消化功能障礙的病人。（3）口腔、咽喉腫瘤造成吞咽困難的病人。（4）伴有高熱的病人。

 

膳食舉例：可以食用米粥、面條、面片、餛飩、藕粉、餅干等。只能使用少量瘦、嫩筋少的豬肉，牛肉或羊肉，并且一定要剁碎煮爛，或先燉爛再切碎，與肝泥，菜泥等拌在上述主食中喂食。可以食用蛋羹和各種乳制品、豆漿、豆腐腦等。

 

四、流食

 

食品多成液體狀，沒有食物殘渣，極易消化。流食要每天少食多餐，但仍不能滿足每天營養素和熱量的需要，故只易短期使用。

 

流食適用于：（1）中、晚期食道已發生梗阻的食管癌病人。（2）有吞咽困難的口腔、咽喉腫瘤病人。（3）各種胸腹部腫瘤術后最初攝入的食物。（4）體質極度衰竭的晚期癌癥病人。

 

膳食舉例：牛奶、米湯、豆漿等加糖喂飲，雞蛋湯或蛋羹等，新鮮的水果汁、菜汁加糖等等，但水果汁、菜汁要注意去渣。（注意：胸、腹腔腫瘤術后的病人為避免脹氣，不要用牛奶或過甜的流食。）

 

五、特殊途徑進食

 

*鼻飼混合流食，如果癌癥病人胃腸道功能正常，只是經口進食困難，例如不能咀嚼，吞咽或意識喪失者可以采用鼻管喂飼。如舌癌、喉癌、頜骨腫瘤病人術后，口腔暫時不能選用此法。鼻飼食品以低脂無纖維的乳類最為理想，可加入多糖蛋白質、無機鹽和種種維生素。鼻飼飲食通常由醫院制作，一般要制作精細，溫度適宜，無渣，營養相對齊全，比例合適的流體狀食物。每天鼻飼攝入的總熱量應該是基礎代謝的1。2-1。5倍。

 

*要素膳食，一種營養齊全，由無渣的小分子物質組成的液體營養物。其主要成分為氨基酸（或短肽）、單糖、脂肪酸、多種維生素（水溶性和脂溶性）、礦物質及微量元素等等。要素膳食的絕大部分均呈消化狀態，吸收就緒可達99。1%，100%氨基酸可能吸收。可以通過硅膠管經鼻、胃直接放置空腸。由于營養液為半消化狀態，所以人體只需有65-100厘米小腸即可吸收利用。是一種安全、經濟的營養支持療法。

 

*胃腸營養支持法，本法以靜脈輸液的方式輸入癌癥病人體內所需的全部營養素和熱量，包括人體每日所需的全部必需氨基酸和非必需氨基酸、必需脂肪酸、維生素、電解質和微量元素。目前臨床采用的中心靜脈輸液能連續均勻地輸入機體所需的全部營養物質，并不受病人食欲和消化功能的影響，使病人在不進食的條件下維持體內的新陳代謝，保護重要生命器官，減少分解代謝，進而延長病人的生命。本法過去僅用于晚期危重癌癥病人的搶救過程，近年來，一些體弱的癌癥人在接受放療、化療過程中產生嚴重的胃腸道營養障礙，采用此法支持使病人的營養不良狀況有明顯好轉，從而能夠耐受放療、化療和大手術的治療。目前本法是臨床改善病人重度營養不良的手段之一。

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