止血祛瘀明目片有化瘀止血、促進出血吸收之功效。主治
眼底出血,臨床觀察表明:對視網膜靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎、中心性滲出性脈絡膜視網膜炎、
糖尿病視網膜病變、玻璃體出血、視盤血管炎、黃斑出血等有顯著療效。
為評價止血祛瘀明目片的臨床療效及安全性,陜西省中醫藥研究院附院選取眼底出血癥患者344例:肝腎陰虧,陰虛生熱,熱灼脈絡所致的氣滯血瘀及眼底出血癥,全身癥見腰膝酸軟,頭暈耳鳴,舌質紅,少苔,脈細弦。其中男性219例,女性125例;右眼139例,左眼121例,雙眼84例;18-20歲30例,21-40歲73例,41-60歲120例,61歲以上121例。
療效判斷標準
治愈:視力恢復1.0以上或恢復至發病前視力,眼底出血基本吸收,眼底血管熒光造影靜脈基本正常。
顯效:視力提高4行以上,眼底出血大部分吸收(1/2~2/3),眼底血管熒光造影靜脈有明顯改善。
有效:視力提高1~3行,眼底出血部分吸收(1/3),眼底血管熒光造影靜脈有所改善。
無效:視力無變化或下降,眼底出血無變化或增多,眼底血管熒光造影無變化或惡化。
結果顯示,止血祛瘀明目片治療,經臨床觀察,療程短,見效快,臨床應用安全、有效。其中,各個病種有效率分別如下:
a、治療黃斑出血總有效率:83.62%;
b、治療視盤血管炎總有效率:84.67%;
c、治療視網膜靜脈周圍炎總有效率:77.16%;
d、治療糖網病總有效率:83.38%;
e、治療視網膜靜脈阻塞總有效率:82.94%;
f、治療玻璃體出血總有效率:83.34%;
g、治療
中滲總有效率:80.07%。
止血祛瘀明目片藥效學研究
1、各劑量止血祛瘀明目片均能明顯縮短大鼠、小鼠的出血時間(P<0.01),說明該藥具有明顯的止血作用。
2、能縮短家兔凝血時間及復鈣凝血時間,差值增大(P<0.01),說明具有促進家兔凝血作用。
3、與肝素化模型,華法林化模型組比較,止血祛瘀明目片各劑量組小鼠凝血時間均縮短,大劑量有非常顯著的統計學意義(P<0.01),說明對肝素化,華法林化所引起的小鼠凝血時間延長,具有明顯的對抗作用。
4、對家兔的纖維蛋白溶解系統作用不明顯(P>0.05),能明顯促進家兔血凝塊的吸收(P<0.05或P<0.01)。
5、實驗性血瘀大鼠血液流變學參數中,各劑量組的全血高切粘度、低切粘度、血漿粘度降低(P<0.01),血小板數及血小板粘附率有升高趨勢;能明顯改善大鼠腸系膜微循環,加快血液流動速度,增加固定視野內有血液流動的毛細血管數目(P<0.01)。
6、能明顯對抗新鮮蛋清所致大鼠足跖炎癥及稀醋酸所致小鼠腹腔滲出性炎癥。
結論:止血祛瘀明目片具有止血,促進血塊吸收,活血化瘀,抗炎等作用。
止血祛瘀明目片毒理學研究
1、急性毒性試驗表明:止血祛瘀明目片在ICR品系小鼠灌胃給藥的最大耐受量為36g/kg,相當于原生藥106.5g/kg,以體重計相當于臨床人用量的480倍。
2、長期毒性試驗表明:止血祛瘀明目片對三個劑量(成人用量的100倍、50倍、20倍),給大鼠連續灌胃90d,對大鼠的一般狀況,尿液常規,血液學,血液生化學,心電圖,系統解剖和組織病理學均無明顯影響,未發現毒性反應,恢復期亦無延遲性毒性反應。