隨著幽門螺桿菌( H P ) 的發現，“ 無HP無潰瘍”的學說產生了，由此誕生了金得樂（ B c ) 這種新型多重作用的化合物。 R B C 是雷尼替丁與枸櫞酸鉍在特定條件下反應生成的新的化合物， 兼具鉍劑和 H2 一 受體阻滯劑的雙重作用。 本文就R B C的藥理作用及臨床應用進行綜述如下。

    R B C 為類白色或淡黃色粉末，與雷尼替丁和枸櫞酸鉍的混合物不同 ，R B C 具有高度水溶性 ，因此，其具有更好的生物學特性， 殺菌作用增強了 l倍，血鉍濃度更低，使用更安全。

    抑制胃酸分泌 S t a b l e s 等 研究表明，1 5服劑量相同的 R BC和雷尼替丁對組胺引起的犬胃酸分泌，兩者均能產生同樣的、與劑量相關的胃酸抑制效應。 對 4 6 例健康志愿者進行雙盲、隨機對照研究，結果表明服用R B C組患者 2 4 h內胃內平均總酸度降低了4 8 ％，而服用雷尼替丁組患者則降低了 3 0 ％。

    保護胃粘膜 給大鼠灌 胃后，給予 3 3 0 mg ／ k g 的 R B C，可抑制乙醇或吲哚美辛誘發的大鼠胃粘膜損傷 ，雷尼替丁也可有效地防止吲哚美辛誘發的大 鼠胃竇部粘膜損傷，但效果不及 R B C，且對 乙醇所 致的大鼠胃基底膜損傷無防護作用 。H u d s o n等對 4 4例健康志愿者隨機接受阿司匹林加安慰劑( 對 照組) 和阿司匹林加 R B C ( 實驗組) 的對照研究 ，以觀察 R B C對阿司匹林所致的上消化道損傷的保護作用。經胃鏡觀察及 胃粘膜微出血量檢測。

    金得樂藥理毒理：金得樂是由枸櫞酸鉍和雷尼替丁經化學合成的一種新化合物，金得樂既具有雷尼替丁的抑制胃酸、胃蛋白酶分泌的作用，金得樂又具有枸櫞酸鉍的抗幽門螺桿菌和保護胃粘膜的作用。

    金得樂適應癥 1.胃、十二指腸潰瘍 2. 金得樂與抗生素合用，根除幽門螺桿菌。金得樂( R B C ) 是一種新興的具有抑 酸抗 HP多重作用的化合物 ， 以金得樂為基礎的治療方案在國內外有大量的文獻報道。普遍認為，R BC 加兩種抗菌藥的三聯方案不僅能夠使消化性潰瘍的愈合率有所提高， 而且可以得到與含 P P I 的聯合方案相似或更好的效果 ；在甲硝唑或克拉霉素耐藥的高發地 區，含 R B C的聯合方案對 H P的根除率較其他方 案少受耐藥的影響。

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