消化道潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，亦可發生于食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾憩室。近年研究發現潰瘍的形成與幽門螺旋桿菌（ＨＰ）的存在有關。

       消化道潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，亦可發生于食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾憩室。近年研究發現潰瘍的形成與幽門螺旋桿菌（ＨＰ）的存在有關。本病的發病率具有顯著的地理環境差異，如在美、英等國，十二指腸球部潰瘍比胃潰瘍多見，而在日本則相反，胃潰瘍的發生率比十二指腸球部潰瘍的發生率高。氣候季節的變化也與胃潰瘍的發病明顯相關，它好發于秋末春初。消化道潰瘍一旦發作，往往令人寢食難安，嚴重影響患者朋友的工作生活。下面由百濟藥師為您介紹一種治療消化道潰瘍的好藥，耐信。

       潰瘍病的發病原因和發病機理比較復雜，迄今尚無定論。近一百年以來，世界各國對潰瘍病的發病原因和發病機理都在進行不斷地研究和探討，并已有數十種學說，但仍末取得一致的認識。耐信是一種能夠通過特異性的靶向作用機制減少胃酸分泌，為壁細胞中質子泵的特異性抑制劑。奧美拉唑的R-異構體和S-異構體具有相似的藥效學特性。 埃索美拉唑為-弱堿，在壁細胞泌酸微管的高酸環境中濃集并轉化為活性形式，從而抑制該部位的H+/K+一ATP酶（質子泵），對基礎胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均產生抑制。

       口服埃索美拉唑20mg和40mg后，在一小時內起效。重復給以20mg每天一次連續5天，在第5天服藥后6-7小時測量，五肽胃泌素刺激引起的平均高峰泌酸量降低90%。
　　癥狀性GERD患者每天口服埃索美拉唑20mg和40mg，5天后24小時胃內PH>4的阿間平均值分別為13小時和17小時。維持胃內PH>4的時間至少8小時、12小時和16小時的患者比例在埃索美拉唑20mg時分別為76%、54%和24%；在40mg時分別為97%、92%和56%。在40mg時分別為97%、92%和56%。用AUC參數代替血漿藥物濃度，可以顯示胃酸分泌抑制與藥物暴露之間的量-效關系。

        耐信對酸不穩定，口服采用腸溶衣顆粒、體內轉化為R-異構體的量可以忽略．埃索美拉唑吸收迅速，口服后約1－2小時血漿濃度達到高峰、單劑量40mg給藥后的絕對生物利用度為64%，
　　每日一次重復給藥后的絕對生物利用度為89%、20mg劑量的相應值分別為50%和68%。
健康受試者穩態時的表觀分布容積約為0.22L/kg體重．埃索美拉唑的血漿蛋自結合率為97%。進食會延緩和降低埃索美拉唑的吸收，但對埃索美拉唑降低胃內酸度的效應無顯著影響。

       對于存在吞咽困難的患者，可將片劑溶于半杯不含碳酸鹽的水中（不應使用其他液體，因腸溶包衣可能被溶解）。攪拌，直至片劑完全崩解，立即或在30分鐘內服用，再加入半杯水漂洗后飲用。微丸決不應被嚼碎或壓破。
對于不能吞咽的患者，可將片劑溶于不含碳酸鹽的水中，并通過胃管給藥。重要的是應仔細檢查選擇的注射器和胃管的合適程度。

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