胃腸道癥狀及全身癥狀噯氣、反酸、胸骨后燒灼感、流涎、惡心、嘔吐、便秘等可單獨或伴疼痛出現(xiàn)。反酸及胸骨后燒灼感是由于賁門松弛，流涎（泛清水）是迷走神經(jīng)興奮增高的表現(xiàn)，惡心、嘔吐多反映潰瘍具有較高活動程度。頻繁嘔吐宿食，提示幽門梗阻。便秘較多見與結(jié)腸功能紊亂有關(guān)。部分患者有失眠、多汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。本病活動期可有上腹部壓痛，緩解期無明顯體征。

    1.臨床特征胃潰瘍的臨床表現(xiàn)有3個特征：①慢性過程。少則幾年，多則10余年或更長。②周期性。病程中常出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)。③節(jié)律性：疼痛表現(xiàn)為餐后痛，餐后半小時疼痛開始，至下一次餐前消失，周而復(fù)始。胃潰瘍的癥狀主要表現(xiàn)為腹痛;伴或不伴嘔吐、惡心、反酸、噯氣等癥狀。但也有不少病人以胃潰瘍的各種并發(fā)癥如穿孔、出血、幽門梗阻而為首發(fā)癥狀。

    2.臨床癥狀與體征

    (1)上腹部隱痛不適：胃潰瘍的疼痛是一種內(nèi)臟性質(zhì)的疼痛，體表定位不確切，同時疼痛多不劇烈，可以忍受，表現(xiàn)為燒灼樣痛，隱痛不適等。活動期具有節(jié)律性，表現(xiàn)為餐后痛，隨著病理的發(fā)展具有周期性和季節(jié)性特點。賁門附近的潰瘍還可表現(xiàn)為胸骨后燒灼感和左胸部疼痛。當潰瘍發(fā)生穿透，表現(xiàn)為疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同時有夜間痛等表現(xiàn)，當疼痛性質(zhì)和節(jié)律性發(fā)生改變時，還應(yīng)警惕惡變的可能。

    (2)惡心、嘔吐：無幽門梗阻而發(fā)生嘔吐多提示潰瘍處于活動期，嘔吐為間歇性。頻繁嘔吐多提示幽門梗阻。

    (3)反酸、噯氣、腹瀉：反酸亦提示潰瘍可能處于活動期。

    (4)出血、穿孔：發(fā)生出血、穿孔后都有其特殊的臨床表現(xiàn)，見并發(fā)癥一節(jié)。

    (5)體征：緩解期一般無陽性體征。活動期只有上腹部輕壓痛。但應(yīng)注意行肛查和檢查魏爾嘯淋巴結(jié)有無腫大,以與胃癌相鑒別。 

    3.臨床特點 餐后2h出現(xiàn)深在的上腹痛，通常無異常體征。 

    4.輔助檢查 胃潰瘍的診斷主要依靠病史癥狀、胃鏡加活檢、鋇餐檢查。另外胃酸測定、血清胃泌素測定、血清鈣測定也有一定的診斷和鑒別診斷意義。近年隨著電子胃鏡的應(yīng)用，胃潰瘍的診斷符合率極高。

    百濟藥師溫馨提醒：對于胃潰瘍患者，避免刺激：不吸煙，因為吸煙使胃部血管收縮，影響胃壁細胞的血液供應(yīng)，使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

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