克羅恩病的典型癥狀是體重減輕,但是我們只了解這一點(diǎn)還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們接下來就像大家詳細(xì)的解讀克羅恩病的癥狀表現(xiàn),這也是有利于大家對于病情的變化及時(shí)的掌握的。
那么克羅恩病的癥狀都有哪些呢?
(1)全身表現(xiàn):體重下降,日漸消瘦為最常見癥狀。約1/3病人有低熱或中等發(fā)熱,不伴發(fā)冷,此時(shí)常為活動(dòng)性病變或有并發(fā)癥出現(xiàn)。
(2)腹痛:為最多見的癥狀,間歇性發(fā)作。輕者僅有腸鳴和腹部不適,重者可為嚴(yán)重的絞痛。進(jìn)食含纖維素多的食物常易引起腹痛發(fā)作。結(jié)腸病變常出現(xiàn)
腹瀉和腹痛,腹痛可在排便或排氣后得到緩解。病變侵犯回腸末端可出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,這是由于內(nèi)臟或腹膜層的神經(jīng)末梢受到病變刺激引起的。病變侵犯胃和十二指腸時(shí),腹痛與
消化性潰瘍相似,并常伴有幽門和十二指腸梗阻。病變侵犯回盲部時(shí)。疼痛常發(fā)生在臍周,以后局限于右下腹部。有些病例既往無任何明顯癥狀,突然發(fā)生腹痛,與急性闌尾炎或腸穿孔相似,成為本病的第1個(gè)癥狀,因此常誤診為急性闌尾炎或腸穿孔,開腹時(shí)才發(fā)現(xiàn)為Crohn病。病變侵犯空腸,可表現(xiàn)為上腹痛,發(fā)展為肉芽腫性膿腫和廣泛的腸系膜損害時(shí),常以背痛為主訴而被誤診為骨骼或腎臟病變。
(3)排便改變:大部分病人有腹瀉,多為間歇性發(fā)作,大便次數(shù)與病變范圍有關(guān)。每天2~3次至10余次,甚至達(dá)數(shù)十次。為軟便或稀便,多不含膿血或黏液。廣泛彌漫性小腸病變可有水樣便或脂肪便。腹瀉的發(fā)作常與進(jìn)食含纖維素豐富的食物有關(guān)。情緒激動(dòng)或緊張也可誘發(fā)腹瀉,但與精神性腹瀉不同,夜間可因排便感而覺醒。那些遠(yuǎn)端結(jié)腸受累的患者可出現(xiàn)便急、里急后重或是
便秘、排便困難等癥狀。
(4)惡心和嘔吐:病變侵犯胃和十二指腸、空腸、回腸,或形成腸管狹窄引起部分腸梗阻時(shí),則出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。
(5)營養(yǎng)缺乏:腸道的廣泛病變可引起吸收面積減少,菌群失調(diào),以致發(fā)生腹瀉,加以厭食,食物攝入量減少,因而出現(xiàn)不同程度的營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良的程度與病變的范圍和部位有密切關(guān)系。表現(xiàn)為:貧血、低蛋白血癥、維生素缺乏、電解質(zhì)紊亂等。由于鈣缺乏,可見
骨質(zhì)疏松,四肢軀干疼痛。幼年及青春期前的病人可因營養(yǎng)不良而出現(xiàn)生長遲緩,成熟期延遲。手術(shù)治療后可好轉(zhuǎn)。
克羅恩病的飲食調(diào)養(yǎng):
1.休息:病情較重者應(yīng)臥床休息;較輕者應(yīng)適當(dāng)注意勞逸結(jié)合,增加休息時(shí)間。
2.腹痛、腹瀉時(shí),除注意食用少纖維食物外,可適當(dāng)給予抗膽堿能藥物,如在飯前給予阿托品或顛茄等。也可給予苯乙哌胺(
易蒙停),每日2-4毫克,可根據(jù)大便次數(shù)調(diào)整劑量。
3.飲食:少渣、無刺激性、富于營養(yǎng)的食物;酒茶、咖啡、冷食和調(diào)味劑等不宜食用。
4.適當(dāng)補(bǔ)充維生素。
5.低蛋白血癥或貧血明顯者可適量輸血;必要時(shí)可用靜脈高營養(yǎng)。
6.有精神癥狀,精神緊張或抑郁時(shí),可使用鎮(zhèn)靜劑,如安定2.5-5毫克或眠爾通0.2-0.4克,每日3次,或必要的心理治療。
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