導(dǎo)讀：杜密克（乳果糖）分解產(chǎn)物可以自然地刺激大腸蠕動，加快大便的移動，同時使大便中保留更多的水分，軟化大便，使之易于排泄,主用于治療肝性腦病,便秘,預(yù)防大便干結(jié),肛裂或痔瘡引起的排便疼痛。杜密克，幫您克服便秘難題，擺脫便秘痛苦。

【藥品名稱】
通用名稱：乳果糖口服溶液
商品名稱： 杜密克
英文名稱：Lactulose Oral Solution
漢語拼音：Ruguotang Koufu Rongye

【成分】
本品主要成分為乳果糖，化學(xué)名稱為4-O-β-D 吡喃半乳糖基-D -呋喃果糖。

【性狀】
本品為無色至淡棕黃色澄明粘稠液體，微顯乳光。

【藥理作用】
乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。
在肝性腦病（PSE）、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長，抑制蛋白分解菌 ；促進腸內(nèi)容物的酸化從而使氨轉(zhuǎn)變成離子狀態(tài) ；降低結(jié)腸pH值并發(fā)揮滲透效應(yīng)導(dǎo)瀉 ；刺激細菌利用氨進行蛋白合成，改善氨代謝。在上述過程中，盡管不能僅以高氨血癥解釋肝性腦病的神經(jīng)精神癥狀，但以氨為代表的含氨物質(zhì)起著重要作用。

【藥代動力學(xué)】
乳果糖口服后幾乎不被吸收，可以原型到達結(jié)腸，繼而被腸道菌群分解代謝。在25-50克（40-75毫升）劑量下，可完全代謝 ；超過該劑量時，則部分以原型排出。

【功能主治】
用于治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾��；用于治療慢性功能性便秘。

【用法用量】
便秘及臨床需要維持軟便的情況 ：每日劑量可根據(jù)個人需要進行調(diào)節(jié)，下面的推薦劑量可作為參考。
成人起始劑量30-45 mL/日，維持劑量15-25 mL/日 ；
7-14歲兒童 ：起始劑量15 mL/日，維持劑量10 mL/日 ；
3-6歲兒童 ：起始劑量5-10 mL/日，維持劑量5-10 mL/日 ；
嬰兒 ：起始劑量5 mL/日，維持劑量5 mL/日。
治療幾天后，可根據(jù)患者情況酌減劑量。本品宜在早餐時1次服用。根據(jù)乳果糖的作用機制，1至2天可取得臨床效果。如2天后仍未有明顯效果，可考慮加量。
肝昏迷及昏迷前期 起始劑量 ：30-50 mL，每日3次。維持劑量 ：應(yīng)調(diào)至每日最多2-3次軟便，大便pH值5.0-5.5。

【不良反應(yīng)】
治療起始幾天可能會有腹脹，通常繼續(xù)治療即可消失，當(dāng)劑量高于推薦治療劑量時，可能會出現(xiàn)腹痛和腹瀉，此時應(yīng)減少使用劑量。如果長期大劑量服用（通常僅見于肝性腦病的治療），患者可能會因腹瀉出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。

【禁忌】
半乳糖血癥 ；腸梗阻、急腹痛及其他導(dǎo)瀉劑同時使用 ；對乳果糖及其成分過敏者。

【注意事項】
如果在治療2、3天后，便秘癥狀無改善或反復(fù)出現(xiàn)，請查找原因并進行適當(dāng)處理。
本品如用于半乳糖血癥患者或乳糖酶缺乏癥患者，需注意本品中相關(guān)糖的含量 ：每15毫升中最多含1.7克半乳糖和1克乳糖。
本品在便秘治療劑量下，不會對糖尿病患者帶來任何問題。用于治療肝昏迷或昏迷前期的杜密克劑量較高，糖尿病患者應(yīng)慎用。
本品在治療劑量下對駕駛和機械操作無影響。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】
據(jù)現(xiàn)有資料，推薦劑量的本品可用于妊娠期和哺乳期。

【藥物相互作用】
尚不明確。

【藥物過量】
尚無過量反應(yīng)報告，若劑量過高，可能出現(xiàn)腹痛或腹瀉，停藥即可。

【用藥須知】
本品可導(dǎo)致結(jié)腸pH值下降，故可能引致結(jié)腸pH值依賴性藥物的失活（如5-ASA）。

【貯藏】
避光，10-25°C保存。不可冰凍。

【包 裝】
玻璃瓶裝，每瓶15毫升。

【批準(zhǔn)文號】
注冊證號H20120387

【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：荷蘭Abbott Healthcare Products B.V.

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