楊志萍

　　【摘要】目的觀察口服益氣聰明丸治療突發性耳聾的臨床療效。方法將突發性耳聾患者隨機分為兩組，治療組50 例口服益氣聰明丸; 對照組52 例靜脈滴注能量合劑+ 低分子右旋糖苷+ 復方丹參+ 激素。兩組均連續用藥15 d。結果治療組、對照組總有效率分別為90%、73%，且治療組總療效優于對照組( P ＜ 0. 05) 。結論益氣聰明丸治療突發性耳聾安全、且具有較好的療效。

　　突發性耳聾是耳鼻喉科的一種常見病，近年來發病率有所上升。該病是一種突然發生的原因不明的感音神經性聾，多在3 日內聽力急劇下降。確切病因尚不清楚。目前認為突發性耳聾病因可能與內耳代謝障礙、病毒感染及精神因素等有關。目前針對該病的治療，臨床上多采用經驗性治療，一般采用改善內耳代謝和血液循環、激素等藥物治療以及高壓氧治療。筆者采用益氣聰明丸治療突發性耳聾患者50 例，均取得較好療效。現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1. 1 一般資料選擇2008 年10 月至2012 年5 月經我院耳·144· 中國實用醫藥2013 年5 月第8 卷第14 期 China Prac Med，May 2013，Vol． 8，No． 14鼻喉科門診行純音測聽檢查并結合病史、體征確診為突發性耳聾的患者102 例，均行相關檢查，排除其他諸如聽神經瘤等顱內疾病。隨機分為兩組: 治療組50 例; 年齡25 ～ 50 歲; 發病時間3 h ～ 10 d; 均為單耳發病，有5 例發病前曾有感冒病史，其他患者無明顯誘因; 聽閾( 75. 35 ± 20) dB，輕度聾( 26 ～40 dB) 15 例，中度聾( 41 ～ 55 dB) 14 例，重度聾( 71 ～ 90 dB)18 例，極重度( ＞ 91 dB) 3 例。對照組52 例， 30 ～ 53 歲; 發病時間5 h ～ 10 d; 皆為單耳發病，無其他明顯誘因; 聽閾( 85 ±20) dB，輕度聾20 例，中度聾10 例，重度聾15 例，極重度聾7例。兩組情況一般情況具有可比性。

　　1. 2 治療方法  治療組口服益氣聰明丸( 陜西中醫學院制藥廠，國藥準字Z20054552) ，每次9 g，1 次/d，連用15 d。對照組能量合劑+ 低分子右旋糖苷+ 復方丹參+ 激素靜脈滴注治療，1次/d，連用15 d。

　　1. 3 療效評定標準  痊愈: 聽力恢復正常或與健耳聽力一致; 顯效: 純音測聽聽力提高30 dB 以上; 有效: 純音測聽聽力提高15 dB 以上; 無效: 聽力提高不足15 dB。

　　2 結果

　　2. 1 臨床療效見表1。
　　表1 2 組療效比較50 例

　　2. 2 不良反應 治療中未見明顯不良反應，所有患者肝腎功能、血尿常規均正常。

　　3 討論

　　中醫理論認為耳聾是由于腎虛、氣血雙虧或寒熱之邪瘀滯經絡而致，故治療采用滋補肝腎、補益氣血，活血化瘀等治療原則。益氣聰明丸所含成分為黨參、黃芪、白芍等能擴張外周血管及冠狀動脈等，改善微循環; 葛根具有改善腦循環的作用; 蔓荊子具有增強外周和內臟微循環的作用; 白芍、甘草具有鎮靜鎮痛的解痙作用。本研究結果表明，益氣聰明丸能通過擴張血管，增加血流，可以有效改善耳蝸微循環，而且使用安全、方便。

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