血氧儀監測血氧飽和度能動態地觀察機體氧合情況,及時發現早期低氧血癥,為臨床搶救及護理提供依據 ,同時可避免因多次采動脈血對病人造成的痛苦,減輕護士的工作量。但在臨床工作中可遇見較多影響血氧儀監測血氧飽和度監測結果不準確的因素,干擾醫務人員的判斷。
影響血氧儀監測結果準確性的因素1:指套移位
SPO2測定是將探頭指套固定在病人指端甲床,利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器,使用波長660 nm的紅光和940 nm的近紅外光作為射入光源,測定通過組織床的光傳導強度,來計算血紅蛋白濃度及血氧飽和度。如果甲床未正對紅光,探頭探入過深或過淺均不能感應血氧飽和度的變化,使血氧飽和度讀數偏低或不顯示。主要原因為患者燥動、不合作、或翻身時牽拉SPO2指套連線,使指套移位。
影響血氧儀監測結果準確性的因素2:指尖皮膚冰冷
術中暴露時間長,引起患者寒戰、皮膚冰冷,導致指端讀出的SPO2值偏低或不顯示,應注意肢體保暖,保持室溫24~28℃,必要時加蓋棉被或用熱水袋保暖。
影響血氧儀監測結果準確性的因素3:監測肢體血供障礙
血氧傳感器夾在動脈穿刺或血壓袖帶肢體上,當測量血壓袖帶充氣時,影響末梢血液循環,此類患者SPO2下降是一過性的報警,當測完1次血壓后,即恢復正常,更換監測血壓的肢體即可。
影響血氧儀監測結果準確性的因素4:指端皮膚或顏色異常
患者涂指甲油、假指甲、指甲病變如灰指甲引起的甲床過厚等,有資料表明藍、綠、黑色指甲能使脈搏血氧儀顯示低的錯誤讀數,產生3%~6%誤差影響SPO2的檢測結果
影響血氧儀監測結果準確性的因素5:血管活性藥物的應用
影響血氧儀監測結果準確性的因素6:線路接觸不良
血氧儀監測血氧飽和度可在一定程度上反應動脈血氧的變化,但其準確性易受多種因素的影響,采取相應的干預措施可提高準確性,有助于醫護人員對病情作出準確的判斷。