有些直腸癌患者,為了治得徹底而必須做造瘺手術,人工造瘺口術后患者由于腸道生理作用、菌群與飲食暫時改變,排出的大便為水樣便,如果不注意護理,造瘺口內污溢出極易引起皮膚紅腫,糜爛和切口感染,給患者的恢復非常不利,對他們的心理也會造成極大的陰影。正確選擇和使用造瘺袋,是造瘺口護理的關鍵。下面百濟藥師將為大家講解如何選用造瘺袋,提高術后生活質量。
造瘺袋一種由透明或半透明的軟性塑料薄膜制成的一側開有圓孔的結腸造瘺袋,其特征是,從圓孔周圍開始一直延伸至袋的上側周邊均勻地涂敷了一層壓敏膠粘劑,膠粘劑層上復有隔離紙。該壓敏膠粘劑是幾種丙烯酸烷基酯的共聚物為主體制成的。
造瘺袋適用于腸造瘺手術后肛門改道的病人,尤其適用于手術后早期病人,它可避免因造瘺口內污手溢出引起的皮膚紅腫,糜爛和切口感染,減輕病人的痛苦,減少護理工作,病人出院后使用本品將給生活工作帶來極大的方便。
造瘺袋使用前首先清洗患部周圍皮膚,擦于后根據自己的使用條件可將標線圓孔剪開,撕去防護紙,排盡袋內的空氣,合適地貼于患部,當袋內便物到一定存量時要及時更換。
造瘺袋使用前要測量造口的大小,并記錄其是圓形或橢圓形或不規則,做到心中有數,造瘺袋底座環裁剪適當(一般比造口稍大),避免造瘺袋底座環裁剪過小而壓迫造口影響造口的血液循環,或過大引起滲漏,刺激造口周圍皮膚。造口患者對于造瘺袋的安置,傾倒清潔及消毒的過程需要全面掌握,最好在出院前基本做到可自我護理,直到病人生活要有規律,按時灌洗可訓練腸道有規律的蠕動,達到與正常人同樣的習慣化排便為目的,從而便于清理人工肛門。
百濟藥師溫馨提醒,造瘺口護理除了正確選用造瘺袋,還要做到以下幾點:
1.觀察造病口腸粘膜的血液循環,腸造口有無回縮、出血及壞死。
2.術后早期勤換藥,腸管周圍用幾士林紗布保護,直至切口完全愈合。
3.使用造瘺袋后,應觀察造瘺袋內液體的顏色、性質和量,如造口袋內有氣體及排泄物,
說明腸蠕動恢復,可開始進流質。
4.造口處拆線后,每日進行擴肛1次,防止造口狹窄。
5.保護造口周圍皮膚,減少腸液的刺激及濕疹的出現,常用氧化鋅軟膏或防漏膏保護皮膚。