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酮咯酸氨丁三醇注射液(尼松)功效與作用: 【尼松適應(yīng)癥】 尼松適用于需要阿片水平鎮(zhèn)痛藥的急性較嚴(yán)重疼痛的短期治療,通常用于手術(shù)后鎮(zhèn)痛,不適用于輕度或慢性疼痛的治療。 【尼松藥物相互作用】 1、尚無研究資料明確證實(shí)尼松和華法林、地高辛、水楊酸鹽及肝素之間的相互作用,但對使用抗凝劑的病人給予尼松時(shí)需極其慎重,并需對病人進(jìn)行密切觀察。 2、尼松口服制劑和丙璜舒聯(lián)合用藥能降低酮咯酸的清除率,并明顯增加了酮咯酸的血漿濃度水平(總AUC從5.4μg/h/ml增至17.8μg/h/ml,約增高三倍),半衰期約延長2倍,從6.6小時(shí)延長至15.1小時(shí),因此,尼松禁與丙璜舒聯(lián)合應(yīng)用。 3、對血量正常的健康受試者靜注/肌注尼松時(shí),速尿的利尿效果降低約20%。 4、有報(bào)道表明,同時(shí)給予氨甲喋呤和一些非甾體抗炎藥將降低氨甲喋呤的清除率,使其毒性加大。但尼松對氨甲喋呤清除率的影響尚未進(jìn)行研究。 5、有報(bào)道表明,前列腺素合成抑制藥抑制腎臟中鋰的清除,導(dǎo)致血漿中鋰濃度的升高。目前,尚無尼松對血漿鋰的作用的研究資料,但使用酮咯酸氨丁三醇時(shí)出現(xiàn)血漿中鋰濃度升高的事件已有報(bào)道。 6、尼松與非去極化肌肉松弛藥可能發(fā)生相互作用,而導(dǎo)致呼吸暫停,但尚缺乏這方面的正式研究資料。 7、尼松和ACE抑制劑聯(lián)合用藥有增加腎功能損傷的可能性,尤其是對血容衰竭的病人這種危險(xiǎn)性更大。 8、尼松和抗癲癇藥物(苯妥英,卡馬西平)聯(lián)合用藥時(shí)可能發(fā)生癲癇,但這種可能性極小。 9、尼松與神經(jīng)系統(tǒng)藥物(氟西汀、替沃噻噸、阿普唑侖)聯(lián)合用藥時(shí),有使患者產(chǎn)生幻覺的可能性。 10、尼松與嗎啡聯(lián)合用藥治療術(shù)后疼痛未見不良相互作用;但勿將尼松和嗎啡混合在同一個(gè)注射器中注射。 11、無動物或人體試驗(yàn)證明尼松是否誘導(dǎo)或抑制肝酶,肝酶影響酮咯酸氨丁三醇或其他藥物的代謝。 |